工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān)
工傷住院費(fèi)用由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的,由工傷保險機(jī)構(gòu)審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。
法律分析
工傷的賠償項(xiàng)目包括工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) :1、醫(yī)療費(fèi),要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。2、交通食宿費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。3、康復(fù)治療費(fèi),治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。4、輔助器具費(fèi),各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。5、停工留薪,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。
法律依據(jù)
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第三條 依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。
《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
工傷醫(yī)療費(fèi)誰支付?由所在工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的用人單位支付。休養(yǎng)期間工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的工資參照個人前12月的平均工資發(fā)放。沒有保險的話,醫(yī)療費(fèi)公司承擔(dān)。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用由公司支付(鑒定十級以上的由社保中心支付,但公司沒有給工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 你交社保只能由公司全額付了),工傷休息期間的工資正常照發(fā)。法律依據(jù)工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) :《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)工傷住院費(fèi)用 由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,由工傷保險機(jī)構(gòu)審核報銷;沒有參加工傷保險工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥 工傷保險基金 不予報銷,一般情況下,不能報銷工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的部分都是超范圍的用藥。但是只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險基金或者用工單位給予報銷。
工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)?工傷認(rèn)定 后 醫(yī)療費(fèi)用 由誰承擔(dān)工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ? 由用人單位承擔(dān); 工傷 住院費(fèi)用由用工單位或者個人先行墊付。參加了 工傷保險 的工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,由工傷保險機(jī)構(gòu)審核報銷;沒有參加工傷保險的工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險基金或者用工單位給予報銷。 工傷的賠償項(xiàng)目包括哪些? (一) 醫(yī)療費(fèi) 1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《 工傷保險條例 》第30條第3款。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 (二)交通食宿費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (三)康復(fù)治療費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。 (四)輔助器具費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條。 (五)停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付 。 2、要求: 停工留薪期 一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 (六) 護(hù)理費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定 傷殘 后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。 (七)傷殘補(bǔ)助金 【一級至四級傷殘待遇】 1、標(biāo)準(zhǔn):支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 :一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受 傷殘津貼 :一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,補(bǔ)足差額。 2、要求:保留 勞動關(guān)系 ,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本 養(yǎng)老保險 待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險 費(fèi)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 【五級、 六級傷殘 待遇】 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng) 社會保險 費(fèi)。 2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 【七級至 十級傷殘 待遇】 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。 2、要求: 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由用人單位分別按其解除或 終止勞動合同 時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 綜合上面所說的,只要發(fā)生了工傷,那么一切的費(fèi)用都該由自己所在的單位負(fù)責(zé),如果購買了有工傷險,那么就可以進(jìn)行報銷,如用人單位拒付這筆費(fèi)用,那么就可以向勞動部門舉報,所以,保護(hù)自己的利益是義不容辭的,但是要選對方法。
工傷醫(yī)藥費(fèi)用由誰負(fù)責(zé)報銷工傷醫(yī)藥費(fèi) 有工傷保險由 工傷保險報銷 工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) , 沒有工傷保險 工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) 的工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,由用人單位報銷的?!渡鐣kU法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)用是誰承擔(dān)?1.根據(jù)《 工傷保險條例 》第三十條之規(guī)定工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,享受 工傷醫(yī)療待遇 。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,從 工傷保險基金 支付。 2.根據(jù)《社會保險基金先行支付暫行辦法》第四條之規(guī)定工傷照成醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān) ,個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被 認(rèn)定為工傷 ,第三人不支付 工傷醫(yī)療費(fèi)用 或者無法確定第三人的,個人或者其近親屬可以持 工傷認(rèn)定決定書 和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面 申請工傷保險 基金先行支付,并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。