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交通事故能報(bào)銷嗎

在線問法 時(shí)間: 2024.03.17
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3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,三、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,二、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
交通事故醫(yī)保能報(bào)銷嗎

【法律分析】交通事故能報(bào)銷嗎 :社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的交通事故能報(bào)銷嗎 ,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有下列情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

【法律依據(jù)】:《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》

第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十八條 個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。

第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。第三十一條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和乙類目錄的藥品,其個(gè)人自付比例,由省人民政府確定。

第三十二條 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥專款解決。

第三十三條 國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用問題,省人民政府可以組織實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三十四條 凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)年滿50歲,且按國家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。

【溫馨提示】

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如果您對(duì)該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。

車禍能報(bào)銷嗎

社保中是包含了醫(yī)保的交通事故能報(bào)銷嗎 ,很多人對(duì)醫(yī)保的報(bào)銷范圍不太了解。因交通事故引發(fā)的一連串的費(fèi)用,主要有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,發(fā)生交通事故可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎?社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有以下種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)交通事故能報(bào)銷嗎 :一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。二、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。三、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

交通事故能不能報(bào)醫(yī)保

社保交通事故能報(bào)銷嗎 的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的交通事故能報(bào)銷嗎 ,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)交通事故能報(bào)銷嗎 :

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

交通事故一般不可以報(bào)醫(yī)保,都是由肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但如果肇事者不賠償或者找不到肇事者,可以先行報(bào)銷,也就是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后,有權(quán)向第三人追償?!?/p>

另外,還可以請(qǐng)求精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)損失等等。情況不同,賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。

考慮到實(shí)際情況,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人負(fù)擔(dān),第三方責(zé)任人不支付或者無法確定第三方責(zé)任人的,可以申請(qǐng)醫(yī)保基金先行支付,事后有權(quán)向第三方責(zé)任人追償。與存在“第三方責(zé)任人”的情況相反,如果參保人交通事故中負(fù)全部責(zé)任,因參保人個(gè)人過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用醫(yī)保報(bào)銷。而在交通事故中,如果參保人承擔(dān)部分責(zé)任,參保人個(gè)人承擔(dān)責(zé)任的那部分,醫(yī)療費(fèi)可以使用醫(yī)保報(bào)銷。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的交通事故能報(bào)銷嗎 ;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

交通事故可以報(bào)醫(yī)保嗎?

關(guān)于交通事故受到交通事故能報(bào)銷嗎 了傷害后交通事故能報(bào)銷嗎 ,醫(yī)??梢詧?bào)銷。

根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法:

第二條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)交通事故能報(bào)銷嗎 的職工或者居民(以下簡稱個(gè)人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的交通事故能報(bào)銷嗎 ,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付。

前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到個(gè)人根據(jù)第二條規(guī)定提出的申請(qǐng)后,經(jīng)審核確定其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。

第四條 個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,個(gè)人或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付,并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

第十一條 個(gè)人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將先行支付金額中應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的部分或者工傷保險(xiǎn)基金先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇退還給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。

個(gè)人拒不退還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。

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北京交通事故律師-許瑞林

02-13 12:05

感謝當(dāng)事人贊譽(yù)滿滿的錦旗!交通事故案件成功和解,經(jīng)過一次又一次談判,金額上的一次又一次據(jù)理力爭,最終促成了圓滿的結(jié)果,幫助傷者拿到了20萬元的滿意賠償款!

北京交通事故律師-許瑞林

12-23 17:47

住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯(cuò)過每個(gè)細(xì)節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細(xì)節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

2023年3月北京大興交通事故,傷者無責(zé),自己索要賠償一年時(shí)間沒有結(jié)果。于是2024年2月委托元甲律所,成功評(píng)上兩處十級(jí)傷殘,4個(gè)月達(dá)成和解,快速獲得賠償款36.3萬。

北京交通事故律師-許瑞林

06-28 16:58

專業(yè)才能高效,有一種欣慰叫做判如所請(qǐng)!北京延慶區(qū)交通事故,傷者評(píng)上十級(jí)傷殘,在開庭中元甲律師對(duì)傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)極力爭取,得到法院支持,幫助傷者獲得賠償款合計(jì)40萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-14 15:28