交通事故能報銷嗎
【法律分析】交通事故能報銷嗎 :社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的交通事故能報銷嗎 ,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有下列情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi):1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報銷。2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》
第二十七條 依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十八條 個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。第二十九條 嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負(fù)擔(dān)一定比例。對退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。第三十一條 基本醫(yī)療保險基金支付部分費(fèi)用的診療項目和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民政府確定。
第三十二條 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥??罱鉀Q。
第三十三條 國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用問題,省人民政府可以組織實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險。
第三十四條 凡參加基本醫(yī)療保險時年滿50歲,且按國家規(guī)定計算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對法律的理解做出,請您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。
車禍能報銷嗎社保中是包含了醫(yī)保的交通事故能報銷嗎 ,很多人對醫(yī)保的報銷范圍不太了解。因交通事故引發(fā)的一連串的費(fèi)用,主要有醫(yī)療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等等,發(fā)生交通事故可以在醫(yī)保范圍內(nèi)報銷醫(yī)療費(fèi)嗎?社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有以下種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi)交通事故能報銷嗎 :一、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報銷。二、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。三、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
交通事故能不能報醫(yī)保社保交通事故能報銷嗎 的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的交通事故能報銷嗎 ,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。
發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但有三種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi)交通事故能報銷嗎 :
1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報銷。
2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
交通事故一般不可以報醫(yī)保,都是由肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,但如果肇事者不賠償或者找不到肇事者,可以先行報銷,也就是由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金支付后,有權(quán)向第三人追償?!?/p>
另外,還可以請求精神撫慰金、財產(chǎn)損失等等。情況不同,賠償?shù)捻椖亢蜆?biāo)準(zhǔn)也有所不同。
考慮到實(shí)際情況,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人負(fù)擔(dān),第三方責(zé)任人不支付或者無法確定第三方責(zé)任人的,可以申請醫(yī)保基金先行支付,事后有權(quán)向第三方責(zé)任人追償。與存在“第三方責(zé)任人”的情況相反,如果參保人交通事故中負(fù)全部責(zé)任,因參保人個人過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用醫(yī)保報銷。而在交通事故中,如果參保人承擔(dān)部分責(zé)任,參保人個人承擔(dān)責(zé)任的那部分,醫(yī)療費(fèi)可以使用醫(yī)保報銷。
法律依據(jù):
《社會保險法》第三十條
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的交通事故能報銷嗎 ;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
交通事故可以報醫(yī)保嗎?關(guān)于交通事故受到交通事故能報銷嗎 了傷害后交通事故能報銷嗎 ,醫(yī)??梢詧箐N。
根據(jù)社會保險基金先行支付暫行辦法:
第二條 參加基本醫(yī)療保險交通事故能報銷嗎 的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的交通事故能報銷嗎 ,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時,個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。
第三條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到個人根據(jù)第二條規(guī)定提出的申請后,經(jīng)審核確定其參加基本醫(yī)療保險的,應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付的規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
第四條 個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,個人或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付,并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。
第十一條 個人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)主動將先行支付金額中應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。
個人拒不退還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。