多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例
相關(guān)資料顯示多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ,法院的判決是,保持保險(xiǎn)公司的意見,允許保險(xiǎn)公司實(shí)行拒賠。對于這個(gè)判決,大家沒有必要進(jìn)行質(zhì)疑。法院這樣判決,自有多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 他的道理。保險(xiǎn)固然坑多,分分鐘都會(huì)坑人,但想坑保險(xiǎn)公司的人,也是有的。
不管誰坑誰,最終重要的是,我們不要被坑多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 了。下面,就和大家了解“女子駕車墜河身亡保險(xiǎn)公司拒賠2150萬”一事的前因后果。我們盡量引以為戒,避免給保險(xiǎn)公司給坑了。當(dāng)然,我們沒必要去坑保險(xiǎn)公司。
1.0 女子駕車墜河身亡,6家保險(xiǎn)公司分文不賠
陳女士夜里驅(qū)車外出時(shí),在路上,不知道出了什么狀況,就墜河了。至于陳女士,非常的不幸,被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)死亡了。陳女士的家人,忍著傷痛,給陳女士辦理后事。期間,家人發(fā)現(xiàn)陳女士生前一共在6家保險(xiǎn)公司各買了1份保險(xiǎn),身死的保額高達(dá)2150萬。
2150萬賠償,對于陳女士的家人,是一個(gè)巨大安慰。很快,陳女士的家人,就準(zhǔn)備好了理賠的材料,向6家保險(xiǎn)公司理賠。不過收到理賠材料之后,6家保險(xiǎn)公司的態(tài)度高度一致,那就是拒絕陳女士家人的理賠。具體理由是,陳女士之死,屬于故意行為,屬于責(zé)任免除的情形,而且陳女士存在騙保的嫌疑。
2.0 家屬不服,向法院起訴保險(xiǎn)公司
陳女士的家人,認(rèn)為陳女士之死,純屬意外,對于保險(xiǎn)公司不理賠的做法,非常不滿,就把6家保險(xiǎn)公司的告上了法院。法院很快就受理了這起訴訟。至于6家保險(xiǎn)公司則是全力收集相關(guān)有利資料,積極的進(jìn)行應(yīng)訴。
對于陳女士之死,保險(xiǎn)公司向法院提出,陳女士之死,種種跡象表明,最大的可能是自殺身亡。她購買保險(xiǎn)的時(shí)間,全部集中于死亡前的兩個(gè)月,而且多份保險(xiǎn)都是交通意外的保額特別高,這里或有騙保的嫌疑?;谝陨显?,6家保險(xiǎn)公司一致進(jìn)行拒賠。
3.0 法院最終判決保險(xiǎn)公司可以拒賠
對于6家保險(xiǎn)公司的說辭,法院進(jìn)行了具體調(diào)查和取證。陳女士墜河身亡之后,當(dāng)?shù)氐墓膊块T進(jìn)行了專門的調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),陳女士車子墜河之前,沒有進(jìn)行剎車,反而連續(xù)踩油門進(jìn)行加速,最終導(dǎo)致車子沖入河里。
事發(fā)路段,路況良好,不存在急彎等不利因素,一般而言發(fā)生意外的概率很低。而且,墜河之后,陳女士沒有采取解開安全帶,打開車門,敲打玻璃等自救行為。故公安部門判定陳女士駕車墜河身亡一事,是在自主意識下完成的自殺行為,不屬于交通事故。
對于這一切,陳女士的家人,沒有辦法舉證有力證據(jù),來證明陳女士確實(shí)死于交通意外。故法院最終采信了公安部門的結(jié)論,認(rèn)為陳女士之死,不符合理賠條件。最終,法院駁回了陳女士家人的訴訟請求,保險(xiǎn)公司可以拒賠。
4.0 買保險(xiǎn),需要注意的事情很多,購買之前必須進(jìn)行研究
我相信,很多人都會(huì)擔(dān)心,萬一自己真的出了意外,保險(xiǎn)公司不理賠怎么辦?,F(xiàn)實(shí)中,確實(shí)出現(xiàn)很多保險(xiǎn)公司拒絕理賠的事情。正常而言,如果大家在規(guī)則以內(nèi)購買保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是會(huì)進(jìn)行理賠的,但一旦我們觸犯了相關(guān)規(guī)則,保險(xiǎn)公司會(huì)毫不留情的進(jìn)行拒賠。
這,意味著,我們購買保險(xiǎn),必須有規(guī)則以內(nèi)。所謂規(guī)則以內(nèi),有兩點(diǎn)非常重要:具體是免責(zé)條款和理賠條款。購買保險(xiǎn)的時(shí)候,必須必須要把這兩條搞清楚。很多時(shí)候,我們都會(huì)存在一個(gè)誤區(qū),保險(xiǎn)買了,保險(xiǎn)公司就會(huì)陪。
事實(shí)上,并不這樣。一旦在免責(zé)條款的范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司會(huì)毫不留情的拒賠;一旦沒達(dá)到理賠條款,保險(xiǎn)公司一樣會(huì)毫不留情的拒賠。甚至,有些時(shí)候,有些保險(xiǎn)公司在灰色地帶首先采取不賠的策略,等你鬧了,等你打官司了,它才賠。
因此,買保險(xiǎn)的時(shí)候,必須謹(jǐn)慎加小心,免得錢花了,結(jié)果竹籃打水一場空。保險(xiǎn)的理賠,事關(guān)重大,關(guān)乎生命,關(guān)乎家人的生計(jì)。如果確實(shí)不懂,務(wù)必自己進(jìn)行研究,或者請教專業(yè)人士,就算適當(dāng)花點(diǎn)費(fèi)用去咨詢、去學(xué)習(xí)都在所不惜。
在3家不同保險(xiǎn)公司買保險(xiǎn),竟然被拒賠?買保險(xiǎn)都是騙人的?陳浩是福建福州人多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ,今年46歲。他的妻子陳娟(化名)說多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ,她保險(xiǎn)意識比較高,2006年就開始為自己和家人購買重疾險(xiǎn)。直至2020年,她先后為陳浩在多家保險(xiǎn)公司購買多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 了不同額度的重疾險(xiǎn)。
應(yīng)該注意的是,三家保險(xiǎn)公司的合同條款與惡性腫瘤定義非常相似。疾病發(fā)生后,雙方都提交了申請,但另一方發(fā)現(xiàn)他們不符合原則,拒絕付款。據(jù)拒絕提出投訴的保險(xiǎn)公司律師稱,該公司認(rèn)為病理性索賠不符合惡性原則,合同已簽訂。關(guān)于另外兩家保險(xiǎn)公司的動(dòng)機(jī),該雇員辯稱,如果申請未被接受,申請人將向國家法院提出申訴以解決爭端。今天,我們就來聊聊,保險(xiǎn)拒賠的那些事兒:
1、在多家公司買保險(xiǎn),有什么問題?
2、怎么理賠?
一、在多家公司買保險(xiǎn),有什么問題?
隨著保險(xiǎn)的普及,許多人像陳娟這樣買了不止一種保險(xiǎn)。在賠償糾紛之后,也許很多人會(huì)想,如果他們在不同的保險(xiǎn)公司購買多家保險(xiǎn),是否可以同時(shí)支付索賠?有規(guī)則嗎?
首先,根據(jù)支付類型,保險(xiǎn)可分為報(bào)銷類型和限額計(jì)算類型。其中,保險(xiǎn)還款保險(xiǎn)不能以被保險(xiǎn)人和合同的實(shí)際成本進(jìn)行轉(zhuǎn)讓和報(bào)銷。退款金額不得超過實(shí)際成本。最常見的是健康保險(xiǎn)。即使您購買了100份健康保險(xiǎn),所有保險(xiǎn)索賠金額也不得超過您的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,并應(yīng)遵循賠償原則。
此外,不同的公司可以重復(fù)購買固定費(fèi)率保險(xiǎn),而不會(huì)發(fā)生沖突。只要滿足條款中約定的要求,您就可以獲得損害控制。投保金額越高,賠償金額越高。
二、怎么理賠 ?
1、買了醫(yī)療險(xiǎn)怎么理賠?
商業(yè)健康保險(xiǎn)特別是指,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因疾病或事故前往醫(yī)院治療時(shí),被保險(xiǎn)人按照規(guī)定報(bào)銷被保險(xiǎn)人在醫(yī)院發(fā)生的適當(dāng)和必要的醫(yī)療費(fèi)用。
2、買了意外險(xiǎn)怎么理賠?
如果您投保了意外保險(xiǎn),如果您必須支付意外索賠,您應(yīng)在意外發(fā)生后第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,如實(shí)提供詳細(xì)信息,并準(zhǔn)備理賠所需的材料,使理賠期限不超過,使保險(xiǎn)公司難以確定賠償損失,無法及時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)
一般事故保險(xiǎn)包括事故或完全殘疾、意外醫(yī)療和其他保護(hù)措施。具體保護(hù)內(nèi)容取決于被保險(xiǎn)產(chǎn)品,已簽訂的保險(xiǎn)合同將對其進(jìn)行規(guī)定。
3、買了重疾險(xiǎn)怎么理賠?
重疾險(xiǎn)有三個(gè)資格標(biāo)準(zhǔn),即診斷時(shí)的賠償、達(dá)到某種疾病狀態(tài)和進(jìn)行特定手術(shù)。
①被保險(xiǎn)人經(jīng)診斷為惡性腫瘤并患有本合同約定的疾病的,由保險(xiǎn)公司賠償多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ;
②當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到某種疾病狀態(tài)時(shí),只有當(dāng)被保險(xiǎn)人達(dá)到某種疾病狀態(tài),如急性心肌梗死、深度昏迷、植物人狀態(tài)等,才產(chǎn)生賠償條件。
③對于某些手術(shù),在嚴(yán)重健康保險(xiǎn)的合同協(xié)議中,某些疾病的定義中列出了治療方法。只有在確診后才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,如器官移植、?dòng)脈旁路移植、瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等。符合重疾險(xiǎn)理賠要求。
三、寫在最后
簡而言之,我們必須確保購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品可以購買相同類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品。在申請保險(xiǎn)時(shí),我們還應(yīng)在保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款中考慮某些無法得到賠償?shù)那闆r,以避免在理賠過程中出現(xiàn)尷尬和不必要的困難。如果你現(xiàn)在還在迷茫如何投保,可以去找專業(yè)、優(yōu)秀的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人去咨詢。因?yàn)閷I(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人會(huì)全方位評估,根據(jù)你的問題及需求量身定制方案,百保君—擁有專業(yè)及強(qiáng)大的保顧團(tuán)隊(duì),為你匹配到最適合你的專屬顧問,上百度搜索“百保君”為你提供更專業(yè)的保顧。
36歲女子確診晚期肝癌,200萬保額理賠被拒,憑什么?癌癥,是我們每個(gè)人都不愿提及的話題,在以前,一旦聽到哪家有人得多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 了癌癥,似乎就已經(jīng)給他們宣判了死刑。而現(xiàn)在雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),能夠治愈一些癌癥,但昂貴的治療費(fèi)也并不是每個(gè)家庭都能承受得起。為了能夠在病發(fā)時(shí)有錢治療,很多人就會(huì)將希望寄托在保險(xiǎn)身上,希望能減少一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)壓力。
但在這個(gè)社會(huì)上,真正了解保險(xiǎn)的人并不多,稍微有一點(diǎn)細(xì)節(jié)方面沒有注意到,就可能會(huì)被拒賠。那么今天我就以“36歲女子確診晚期肝癌, 200萬保額理賠被拒”案例說起,和大家一起來了解下,我們在投保時(shí),到底該掌握哪些防坑技巧。
01
案例詳情
事情是這樣的,36歲的長沙市民白女士,去年3、4月份在當(dāng)?shù)囟嗉冶kU(xiǎn)公司買了6份保險(xiǎn),總保額高達(dá)200多萬。200多萬,可能對于富有家庭而言,這算不了什么,但白女士家一直以來都不算富裕,如果能得到200萬元理賠金,這確實(shí)是一筆豐厚的財(cái)富。
同年11月中旬,白女士在長沙市第一人民醫(yī)院檢查出了肝癌,而且已經(jīng)是晚期。得知消息后,白女士第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司匯報(bào)情況,并申請保險(xiǎn)賠償??烧l都沒有想到,三天之后白女士卻收到保險(xiǎn)公司寄來的的“拒賠通知書”,上面清楚地寫著“投保人白女士理賠申請未通過審批要求,無法進(jìn)行賠償。”
對于這樣的結(jié)果,白女士自然不滿意,隨后便向法庭提起訴訟,并要求保險(xiǎn)公司按照合同約定,賠付205萬保險(xiǎn)金。但或許是命運(yùn)安排,最終法院也駁回了白女士的訴訟請求。
02
案例分析
可能大家不理解,200多萬的保額,保險(xiǎn)公司說不賠就不賠,就連法庭也不同意,這到底是為什么?如果只是一家拒賠,可能是保險(xiǎn)公司的原因,但如果多家保險(xiǎn)公司都不同意理賠,毋庸置疑白女士自身應(yīng)該也有不足之處。那白女士到底做了什么事,究竟又是什么原因?qū)е?00多萬的保額一分都賠不了呢?
保險(xiǎn)公司表示,在理賠人員介入調(diào)查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)白女士在投保自家公司的時(shí)候,還在其他多家公司投保了5份重疾險(xiǎn),總保額高達(dá)200多萬,另外,在理賠人員對當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院調(diào)查病歷時(shí),發(fā)現(xiàn)白女士剛好在投保前一個(gè)月,查出了肝癌,但白女士卻沒有將此事告知。
也就是說,白女士這是“明知得了病還要去投?!?,實(shí)際上這種做法已經(jīng)構(gòu)成了“騙保”,而對于騙保這種行為,保險(xiǎn)公司完全可以不用理賠。那從這里我們就可以知道,其實(shí)有些時(shí)候保險(xiǎn)不理賠,和投保人的自身行為也有很大聯(lián)系。
03
對于本案例的總結(jié),主要有以下2點(diǎn):
(1)從本案中我們可以看出,帶病投保在理賠時(shí)的危害確實(shí)很大,即便前期順利投保了,一旦后期“騙?!笔虑閿÷叮kU(xiǎn)公司照樣不會(huì)賠償。另外,大家還需要注意,“騙保”屬于違法行為,大家不要輕易去嘗試,倘若構(gòu)成了一定的社會(huì)危害,必將受到法律的嚴(yán)懲。
對保險(xiǎn)公司而言,一旦投保人被發(fā)現(xiàn)存在騙保行為,輕者會(huì)遭到保險(xiǎn)公司拒賠,重者將會(huì)沒收所有的保費(fèi)
(2)要想自己理賠不被拒,投保年齡一定要趁早,因?yàn)橥侗D挲g越小,不僅保費(fèi)更便宜,而且保額更高、保障范圍更加廣泛。舉個(gè)例子,如果多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 你在20歲投保重疾險(xiǎn),4000元就可以買到30萬的保額,但如果你在55-65歲之間投保重疾險(xiǎn),4000元保費(fèi)差不多最多也只能買到20萬的保額。
42歲荊門男子駕車意外墜河,1000多萬保險(xiǎn)遭拒賠,法院如何判決?前段時(shí)間都在跟大家講一些社保相關(guān)的問題,今天準(zhǔn)備給大家?guī)硪粋€(gè)保險(xiǎn)理賠的真實(shí)案例,主要通過這件事來告訴大家一些防止保險(xiǎn)拒賠的技巧,少花冤枉錢,以免被坑!
1、男子開車墜落水庫
王先生之前在一家保險(xiǎn)公司投保多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 了一份意外險(xiǎn),保額1300萬。2019年5月份,家住重慶的王先生駕車行至某水庫附近,由于當(dāng)天下雨很大,開車視線不好,王某駕車發(fā)生意外,墜落河中,不幸遇難。事后,王先生妻子等家人便向保險(xiǎn)公司申請理賠,結(jié)果卻遭拒賠。
為此,雙方對簿公堂!
2、墜落水庫算不算意外,賠不賠?
雙方在法庭上各執(zhí)一詞,保險(xiǎn)公司認(rèn)為王某生前集中在短短半個(gè)月的時(shí)間里,大量投保,保額也是高得離譜,存在騙保嫌疑,不一定是意外身亡。而且,王某此前投保時(shí)并沒有將自身實(shí)際情況如實(shí)告知,影響了保險(xiǎn)公司的判斷,因此從法律上來說,作為保險(xiǎn)公司,自己沒有賠償?shù)呢?zé)任。
不過,最終法院審理認(rèn)為,根據(jù)尸檢報(bào)告,王某的死因?yàn)槟缢?,符合意外險(xiǎn)中的“意外”定義。因此判賠1300萬。
3、意外險(xiǎn)理賠,要重點(diǎn)牢記哪些問題?
對于這件事情,爭論的焦點(diǎn)無非就是王先生死因到底是不是意外?好在,最終通過法院審理,結(jié)合當(dāng)時(shí)的尸檢報(bào)告,認(rèn)定王某屬于意外身亡,一家人一波三折,總算拿到了應(yīng)得的賠償。
從這件事中,也折射出很多問題,那就是多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 我們現(xiàn)在很多投保人對保險(xiǎn)基本不了解,都是憑感覺或者自以為是去買了一份保險(xiǎn),這樣的風(fēng)險(xiǎn)就是自己很容易被坑。那么,針對購買意外險(xiǎn),作為普通老百姓,我們該注意點(diǎn)什么問題呢?
(1)投保之前看清楚保險(xiǎn)合同
購買意外險(xiǎn),首先要搞清楚到底什么算是意外。大家記?。阂馔怆U(xiǎn)中的意外要符合“突發(fā)的、外來的、非疾病的、非本意的”這4個(gè)基本條件,這四個(gè)條件缺一不可。除此之外,保險(xiǎn)合同的理賠條件和免責(zé)條款也要認(rèn)真仔細(xì)地看看。
很多我們常人理解的“意外”不一定算是意外險(xiǎn)的理賠范圍。比如,一些意外險(xiǎn)就對猝死、高溫中暑、摔倒死亡等是不賠的。
(2)不要心存僥幸,騙保違法
雖然從保險(xiǎn)出來的時(shí)候,就有防止保險(xiǎn)騙保的一系列方式方法,但是現(xiàn)實(shí)生活中,騙保的事件還是有的,在巨額利益面前,人都是會(huì)心動(dòng)的。不過,喵姐需要提醒大家,無論是帶病投保還是故意制造意外騙保,都是違法的,輕則拒賠,重則會(huì)受到法律制裁。
(3)要勇于拿出法律武器維護(hù)自身權(quán)益
保險(xiǎn)拒賠,很多時(shí)候除了我們投保人自身不了解保險(xiǎn)所致之外,還有一些無良保險(xiǎn)公司鉆合同空子,不想理賠。那么這個(gè)時(shí)候,大家就一定要勇于拿出法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。要記住,法律上有一個(gè)“不利解釋原則”,當(dāng)投保人或者被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司之間對合同具體條款存在分歧時(shí),法律會(huì)站在投保人或被保險(xiǎn)人一方。
為了幫助大家預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),小魚近期推出免費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)測評服務(wù),有興趣的可以點(diǎn)擊測一測,有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),希望能幫到大家!
男子墜亡買多份意外險(xiǎn),保額高達(dá)3400萬,這保險(xiǎn)公司能賠嗎?一個(gè)人可以買多份保險(xiǎn)嗎?買了多份保險(xiǎn)可以進(jìn)行理賠嗎?
近期有一些新聞多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ,讓多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 我們看到有人給自己買了很多份保險(xiǎn),然后發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn)事件,這種情況保險(xiǎn)到底如何處理?
今天我們就通過這個(gè)案例給大家講解一下這些問題。
案例詳情多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 :
日前,一男子開車墜入山谷后身亡的意外事件,在保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)“激起千層浪”,緣于該名男士在生前6個(gè)月內(nèi)向十多家保險(xiǎn)公司投保,通過電銷或網(wǎng)銷渠道購買含自駕意外險(xiǎn)或意外險(xiǎn),投保金額高達(dá)近3500萬元。
據(jù)知情人士透露,該名男士名為陳某,現(xiàn)年48歲,日常所在地為東莞市東南部某鎮(zhèn),日前于廣東省內(nèi)駕車時(shí)墜入山谷身故。
根據(jù)同業(yè)交流數(shù)據(jù)顯示,陳某生前投保的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)最少達(dá)16家,其中包括大都會(huì)人壽、中意人壽、新華人壽、前海人壽、中國人壽、國華人壽、平安養(yǎng)老、太平人壽、史帶財(cái)險(xiǎn)(原大眾保險(xiǎn))、合眾人壽、富德生命人壽、華泰財(cái)險(xiǎn)等產(chǎn)壽險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在內(nèi),目前已統(tǒng)計(jì)的總投保保額達(dá)到3410萬元。
據(jù)數(shù)位涉事保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人士透露,一位被保險(xiǎn)人,在相對集中的時(shí)間內(nèi)向多家保險(xiǎn)公司投保相似保險(xiǎn)責(zé)任的險(xiǎn)種,且數(shù)額如此巨大的案例比較特殊,由于目前距離事件發(fā)生時(shí)間較短,仍須更多調(diào)查,現(xiàn)階段機(jī)構(gòu)暫很難做出理賠或不予賠付的決定。
該事件是否存在道德風(fēng)險(xiǎn)、是否涉嫌騙保尚不清楚,需要司法機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步認(rèn)定,但此案件應(yīng)該得到監(jiān)管部門及行業(yè)的普遍重視。
案例分析:
以上的案例中男子購買了多份保險(xiǎn),然后墜入山谷后身亡,到底保險(xiǎn)公司是否可以理賠,還要看司法機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步認(rèn)定!
今天我們通過這個(gè)案例給大家講一下,保險(xiǎn)可以重復(fù)投保這么多份嗎?
保險(xiǎn)分為很多種類型,一般情況下實(shí)報(bào)實(shí)銷型的重復(fù)購買之后,也是不能重復(fù)理賠的;但是像給付型的重復(fù)購買之后,可以重復(fù)理賠。
我們先來跟大家講一下實(shí)報(bào)實(shí)銷類的。
何為實(shí)報(bào)實(shí)銷,就是我們花了多少費(fèi)用,造成多少損失,保險(xiǎn)公司基于我們的治療花費(fèi)和我們的財(cái)產(chǎn)損失給我們進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。比如醫(yī)療險(xiǎn)和車險(xiǎn)就是典型的實(shí)報(bào)實(shí)銷型的保險(xiǎn)。
一般的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷型的,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保障的最大價(jià)值基本就是財(cái)產(chǎn)價(jià)值本身了。
醫(yī)療險(xiǎn)和我們的社保類似,都是我們在醫(yī)院花了多少費(fèi)用,然后根據(jù)我們花費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行一定的報(bào)銷。
這部分險(xiǎn)種,多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 你買多少份,賠付的上限就是多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 你的花費(fèi)和損失。所以一般購買一份即可!你也沒有見過誰一輛車買好幾份車險(xiǎn)的吧!
給付型的一般都是可以重復(fù)賠付的。
上面案例中的男子購買的都是意外險(xiǎn),而意外險(xiǎn)保障的意外身故是提前給付型的。就是只要身故,保險(xiǎn)公司就要理賠對應(yīng)的保額出來。
這種給付型的一般都是以人的生命健康作為承保條件的。具體就是保障身故責(zé)任的險(xiǎn)種和重大疾病的險(xiǎn)種可以重復(fù)賠付。既然可以重復(fù)賠付,那就可以重復(fù)購買!
這里給大家舉三個(gè)具體險(xiǎn)種的例子:
1、壽險(xiǎn)。壽險(xiǎn)按照期限可以分為定期壽險(xiǎn)和終身壽險(xiǎn)。不管是保障多長時(shí)間的壽險(xiǎn),只要是在保障期限之內(nèi),發(fā)生身故,并且不是保險(xiǎn)免除責(zé)任,那么保險(xiǎn)公司就會(huì)進(jìn)行賠付。
比如:買了3份壽險(xiǎn),每份壽險(xiǎn)的保額是100萬,如果不小心身故,也沒有觸及免責(zé)條款,那么保險(xiǎn)公司就要給你理賠300萬。
2、重大疾病險(xiǎn)。重大疾病險(xiǎn)也是提前給付型,只要罹患保險(xiǎn)合同里面寫的重疾,就可以進(jìn)行賠付。而賠付的費(fèi)用也不管你是用于治療還是日?;ㄙM(fèi)。
例如:買了2份重大疾病,一份重疾50萬保額,一份重疾30萬保額,如果罹患合同里面的重疾,兩份重疾都可以賠付,總共可以賠付80萬。
3、意外險(xiǎn)。意外險(xiǎn)里面的意外身故也是給付型。因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致的身故,保險(xiǎn)公司也可以進(jìn)行賠付,也是可以幾份一起賠付。
比如:買了3份意外險(xiǎn),每份意外險(xiǎn)的意外身故都可以賠付50萬,那么意外身故之后,就可以賠付150萬。
但一定給要注意!
重復(fù)買多份保險(xiǎn),并且保額都很高,保險(xiǎn)公司是會(huì)進(jìn)行審查的,比如重疾要買很高的保額,保險(xiǎn)公司一般需要你提供收入和財(cái)產(chǎn)證明,壽險(xiǎn)也一樣。
那案例中的男子買的意外險(xiǎn)來自多家公司,目前各家保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)沒有打通,保險(xiǎn)公司不知道男子買了多少份,這種時(shí)候,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行審查,看客戶是否有故意騙保的行為存在,如果有騙保出現(xiàn),保險(xiǎn)公司也是不理賠的。
還有一個(gè)知識點(diǎn),有一些朋友不太清楚,意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)有什么區(qū)別。
意外險(xiǎn)的價(jià)格比壽險(xiǎn)低很多,是因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)有一個(gè)前提條件,就是意外險(xiǎn)必須是因?yàn)橐馔馐录?dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療,才進(jìn)行理賠。如果是因?yàn)榧膊∩砉?,傷殘,意外險(xiǎn)是保障不了的。而壽險(xiǎn),不管是因?yàn)槭裁词录?,不管意外還是疾病,只要身故都可以進(jìn)行賠付。所以在身故責(zé)任上,壽險(xiǎn)的保障范圍是更廣一些,所以保費(fèi)自然也就高一些了。
女子投保3個(gè)月患癌,15萬保險(xiǎn)遭拒賠,保險(xiǎn)公司:退你5千保費(fèi)很多人以為買了保險(xiǎn)多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ,就以為保險(xiǎn)生效了,發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn),就能獲得理賠了。其實(shí)不是這樣的,意外險(xiǎn)的,是在生效后,就已經(jīng)開始保障了,如果發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn),是可以根據(jù)條款進(jìn)行相應(yīng)的理賠的多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 ;但 健康 險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)則不同,這些險(xiǎn)種產(chǎn)品是有等待期的,短則30天,長則180天甚至一年的時(shí)間,而在這段時(shí)間內(nèi),即使保險(xiǎn)產(chǎn)品生效了,保險(xiǎn)公司仍然不承擔(dān)保障責(zé)任。
針對此,小新就一個(gè)案例好好給大家講下,給大家普及一下關(guān)于等待期的設(shè)置。
梅州的陳女士在2015年12月,在保險(xiǎn)公司購買了一份終身壽險(xiǎn)附加重大疾病保險(xiǎn),基本保額是12萬。不幸的是2016年3月,陳女士覺得不舒服,便在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行彩超檢查,確診為子宮頸癌,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
隨后,陳女士家人便代替陳女士向保險(xiǎn)公司提出理賠申請,誰知,得到保險(xiǎn)公司拒賠的結(jié)果。理由竟然是:保險(xiǎn)產(chǎn)品沒有生效。
陳女士很生氣,于是起訴了保險(xiǎn)公司了。最終,經(jīng)過法院的審核,駁回了陳女士的申請,認(rèn)為支持保險(xiǎn)公司拒賠的結(jié)果,僅賠保費(fèi)5000元!
重大疾病保險(xiǎn)設(shè)置等待期是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險(xiǎn)出險(xiǎn),而馬上投保保險(xiǎn)以此來獲得保險(xiǎn)理賠金。一般來說,重疾險(xiǎn)的等待期設(shè)置在90-180天,不同的重疾險(xiǎn)等待期設(shè)置不同,而保險(xiǎn)公司對等待期出險(xiǎn)后的態(tài)度也不同。
但是不管態(tài)度如何,只要在等待期出險(xiǎn)了,確診了重大疾病,那么就會(huì)不賠,就像上面那個(gè)案例一樣。
1.買了重大疾病保險(xiǎn),過了一段時(shí)間,但是沒過等待期生病了
如果多患疾病像感冒、發(fā)燒、拉肚子等情況,都是常見可以治愈的疾病,對重疾理賠不會(huì)有啥影響。不能因?yàn)橘I了一份重大疾病保險(xiǎn),就不讓人生病了,這不是科學(xué)的,也不是我們能控制的,只要我們在投保購買保險(xiǎn)時(shí)是 健康 體或符合保險(xiǎn)產(chǎn)品 健康 告知就行!這樣并不會(huì)影響我們?nèi)蘸蟮睦碣r的。
2.購買的附加輕癥的重大疾病保險(xiǎn),過了一段時(shí)間,但是沒過等待期就發(fā)生符合保險(xiǎn)條款的輕癥疾病,保險(xiǎn)公司給賠嗎?
關(guān)于還未過等待期就發(fā)生輕癥疾病理賠,這個(gè)小新可以肯定的告訴大家:不賠!為啥?對不起,沒過等待期!
雖然不給賠付,但是對于附加的輕癥合同,不同的產(chǎn)品有不同的處理辦法。
一般有這2種:
(1)等待期確診輕癥,主附險(xiǎn)合同一同終止: 輕癥疾病一般是附加重大疾病保險(xiǎn)上的,即:重大疾病保險(xiǎn)為主險(xiǎn),而輕癥疾病保險(xiǎn)為附加險(xiǎn)。有很多含有輕癥疾病產(chǎn)品的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品在等待期確診輕癥疾病后,會(huì)主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)合同一同終止,有的是退還所交的保費(fèi),有的是退還保單價(jià)值,要根據(jù)具體的產(chǎn)品進(jìn)行分析。
(2)等待期確診輕癥,附加險(xiǎn)合同終止,主險(xiǎn)合同繼續(xù): 雖然等待期確診了輕癥疾病,無法得到輕癥疾病理賠,只有輕癥疾病合同(附加險(xiǎn))終止,而重大疾病保險(xiǎn)合同(主險(xiǎn))仍會(huì)繼續(xù),也不會(huì)影響后期得重疾的重大疾病保險(xiǎn)理賠。
所以,從上面2種情況來看,第二種形式的重大疾病保險(xiǎn)附加輕癥對用戶來說是最好的。由于等待期也不長,大家可以根據(jù)自己的需求去購買產(chǎn)品。
3.購買的重大疾病保險(xiǎn),過了一段時(shí)間,但是沒過等待期就發(fā)生符合保險(xiǎn)條款的重大疾病保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司給賠嗎?
關(guān)于還未過等待期就發(fā)生重大疾病保險(xiǎn)理賠,這個(gè)小新可以肯定的告訴大家:不賠!而且市場上大多數(shù)的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品在等待期內(nèi)查出來重疾, 保險(xiǎn)合同終止,返還所交保費(fèi)或返還現(xiàn)金價(jià)值!
關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)的等待期問題,會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況,在等待期內(nèi)查出身體有異常,但是并未確診,在等待期后才確診重疾,這個(gè)時(shí)候又該怎么理賠?
目前關(guān)于這個(gè)問題,重大疾病保險(xiǎn)合同條款的規(guī)定有2種,小新一一說明。
(1)以某產(chǎn)品為例:
關(guān)于“初次患”的釋義:
簡單說,在合同中對“初次患”有明確的定義的,被保險(xiǎn)人在等待期只要出現(xiàn)了該合同中的重大疾病的癥狀或體征,就算沒有確診,在等待期后才確診的,保險(xiǎn)公司也不會(huì)給多家投保保險(xiǎn)公司敗訴案例 你賠付!所以,這個(gè)條款,對保險(xiǎn)人來說,又多了一層限制。
(2)以某產(chǎn)品為例:
簡單說,等待期確診了合同中規(guī)定的重大疾病,不賠!等待期沒有確診合同中規(guī)定的重大疾病,等待期后確診了合同中規(guī)定的重大疾病的,賠!
由于重大疾病保險(xiǎn)都有等待期的,小新強(qiáng)烈不建議帶病投保,或者有疾病感覺,硬拖著過了等待期,都是對自己的不負(fù)責(zé)任,也是不誠實(shí)的表現(xiàn)。對于疾病是早發(fā)現(xiàn),早治療,幾率高;一旦拖晚了,后果不堪設(shè)想!所以,有疾病一定要看!
對于,保險(xiǎn)公司等待期的設(shè)置,也是為了防止帶病投保,更是對其他 健康 被保險(xiǎn)人公平的體現(xiàn),所以誠實(shí)投保很重要!
今天就說到這里,還有幾句話想告訴大家:
關(guān)于 健康 險(xiǎn),尤其是重大疾病保險(xiǎn),大家在購買過程中會(huì)有很多問題。
比如:這款產(chǎn)品好不好?適不適合我?這個(gè)疾病保不保?我能不能買?有什么限制嗎?等問題。
關(guān)于身故保障,尤其是壽險(xiǎn),大家在購買過程中也會(huì)出現(xiàn)很多問題。
比如:該給誰買?不該給誰買?買多少?最高限額是多少?什么產(chǎn)品最適合?等問題。
大家對保險(xiǎn)有任何問題和疑惑的地方,都可以私信給新一站保險(xiǎn)網(wǎng)小新,小新立馬回給予解答哦。