醫(yī)療糾紛處理 流程 一、醫(yī)療糾紛處理流程 1、 醫(yī)療糾紛 或投訴發(fā)生后醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。 2、因醫(yī)療問題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。 3、醫(yī)務(wù)科接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面材料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。 4、醫(yī)務(wù)科無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋，采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進(jìn)行處理。 二、醫(yī)療糾紛解決途徑(法定程序) 1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，在縣 人民調(diào)解 中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。 2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請，進(jìn)行 醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定。 3、患者或其家屬可向縣人民法院提出 訴訟 申請，由法院組織安排 司法鑒定 或 醫(yī)療事故鑒定 ，并依據(jù)鑒定結(jié)論，依法做出民事判決。 醫(yī)療糾紛處罰 1、對發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室和當(dāng)事人，無過失的，免于經(jīng)濟(jì)處罰和 行政處罰 。 2、對因醫(yī)療事故引發(fā)醫(yī)療糾紛，或因醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任科室給予經(jīng)濟(jì)處罰，當(dāng)事科室承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的40%。 3、對引發(fā)醫(yī)療糾紛的責(zé)任科室，在接到醫(yī)療糾紛投訴當(dāng)季的質(zhì)量考核中，根據(jù)情節(jié)輕重，酌情扣分或否決。對因醫(yī)療糾紛(包括當(dāng)年及以前的醫(yī)療糾紛)造成全年經(jīng)濟(jì)損失累計(jì)達(dá)到或超過萬元的責(zé)任科室，在當(dāng)年的各項(xiàng)評比中一票否決。 4、對引發(fā)醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任人，根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。行政處罰醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ：通報(bào)批評、 警告 、記過、記大過及降級、降聘使用，工作崗位另行安排。經(jīng)濟(jì)處罰：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的10-15%，科主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的2%，科副主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失總額的1%。 5、科室未完成年度醫(yī)療安全責(zé)任目標(biāo)，扣發(fā)第一責(zé)任人年度兌現(xiàn)金5%，扣發(fā)第二責(zé)任人年度兌現(xiàn)金2%。 6、對引發(fā)醫(yī)療糾紛，受到警告及行政以上處分的個人，在受處分后一年內(nèi)，不能參加各種先進(jìn)評比、職稱晉升、不安排外出進(jìn)修及學(xué)歷學(xué)習(xí)。 7、引發(fā)醫(yī)療糾紛責(zé)任人的各級上級人員承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。責(zé)任人不請示上級人員或不聽從上級人員指導(dǎo)，擅自行事引發(fā)醫(yī)療糾紛，由責(zé)任人個人承擔(dān)全部責(zé)任。 8、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員引發(fā)醫(yī)療糾紛，由其帶教老師承擔(dān)責(zé)任。如未安排帶教老師，由科主任承擔(dān)責(zé)任。 9、對醫(yī)療糾紛發(fā)生后，不配合調(diào)查、處理，弄虛作假，推托責(zé)任，隱瞞事實(shí)真相的，或利用糾紛制造矛盾，擴(kuò)大事態(tài)的，要對當(dāng)事科室或有關(guān)人員從嚴(yán)處理。 10、醫(yī)療糾紛結(jié)案后兩周內(nèi)，責(zé)任科室負(fù)責(zé)人組織科內(nèi)有關(guān)人員就該醫(yī)療糾紛進(jìn)行討論，找出存在的問題，總結(jié)教訓(xùn)，制定整改措施，并根據(jù)當(dāng)事人的責(zé)任大小，確定責(zé)任人數(shù)及承擔(dān)經(jīng)濟(jì)處罰的比例數(shù)，連同“乘機(jī)安全小貼士”安全出行要重視行政處罰意見一并寫出總結(jié)報(bào)告相關(guān)管理科室。 11、對引發(fā)醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰，由院醫(yī)療糾紛處理委員會根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、責(zé)任大小，以無記名投票方式表決，決定最終處罰結(jié)果。 12、對引發(fā)醫(yī)療糾紛造成經(jīng)濟(jì)損失的責(zé)任科室和責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處罰，由相關(guān)管理科室按照本規(guī)定通知結(jié)算中心，勞資科執(zhí)行。對責(zé)任科室的經(jīng)濟(jì)處罰款項(xiàng)，在當(dāng)事科室經(jīng)營收入扣除。對責(zé)任人、科主任及科副主任的經(jīng)濟(jì)處罰款項(xiàng)，在當(dāng)事人 工資 、 績效工資 及其它收入中一次或分次扣除(保證月生活費(fèi)500元)。 病人和醫(yī)生因?yàn)獒t(yī)療糾紛的問題現(xiàn)在是越來越多的，但實(shí)際上這是誰都不想看到是一種事情，遇到 醫(yī)療事故糾紛怎么處理 首先應(yīng)該是找到解決糾紛的辦法，然后在選擇正確合適的法律途徑去解決，而且這樣爭吵是解決不了問題，只有用正確的方式處理才能讓對方得到應(yīng)有的處罰。

醫(yī)療事故責(zé)任糾紛是指因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失行為導(dǎo)致患者人身損害醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有向患方賠償?shù)呢?zé)任但拒絕賠償或者協(xié)商不一致的情況下，患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了糾紛。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條

本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十二條

患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

醫(yī)療糾紛責(zé)任根據(jù)過錯原則確定。患者在診療活動中受到損害醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊叩膿p害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)完全責(zé)任。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條

行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

依照法律規(guī)定推定行為人有過錯，其不能證明自己沒有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

第一千二百一十八條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百二十二條

患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

一、醫(yī)療糾紛中醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 的刑事責(zé)任如何認(rèn)定

醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，造成就診人員死亡醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ，或者嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康的行為。

從犯罪構(gòu)成上分析該罪醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 ：

首先，本罪侵犯的客體是國家正常的醫(yī)療秩序和就診人員的生命和健康權(quán)。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療責(zé)任糾紛說理 我國被視為白衣天使，負(fù)有救死扶傷的神圣使命，國家對從醫(yī)的主體、職業(yè)活動都制定了許多法律、法規(guī)以確保醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)和工作水平，以保證廣大就診人員的身體健康和生命安全;如果他們在工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，輕則可能造成就診人員傷病不能及時(shí)救治，重則可能嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康甚至致人死亡，并嚴(yán)重破壞國家正常的醫(yī)療工作秩序。而那些到醫(yī)療單位接受治療、體檢的就診人員則是本罪直接的侵害對象。

其次，本罪的客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害其身體健康的行為。即在對就診人員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理或者體檢過程中，粗心大意，玩忽職守，不履行或不正確、不及時(shí)履行醫(yī)療護(hù)理職責(zé)，因而造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害其身體健康。

其行為方式既可以是作為，如醫(yī)療人員錯誤的診斷病情、開錯處方、藥師配錯藥等;也可以是不作為，如醫(yī)務(wù)人員對危重病人不及時(shí)搶救或工作中擅離職守，致使病人得不到及時(shí)救治等。并且本罪要求只有以上嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為造成就診人員死亡或身體嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，才能構(gòu)成本罪。

《刑法》中沒有對本罪中何謂“嚴(yán)重?fù)p害就診人的身體健康”提供判斷的標(biāo)準(zhǔn)，而目前也沒有明確的司法解釋，在實(shí)際的司法活動中存在著只要是屬于醫(yī)療事故就構(gòu)成本罪的錯誤做法，我們認(rèn)為這種觀點(diǎn)是不正確的，因?yàn)獒t(yī)療事故認(rèn)定的性質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)與本罪的認(rèn)定都不同，并且醫(yī)療損害結(jié)果出現(xiàn)的因素也是多方面的，所以不宜簡單直接采用結(jié)論;而應(yīng)當(dāng)以《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》為參照依據(jù)，制定較為詳細(xì)的評定標(biāo)準(zhǔn)更為合適，并且因?yàn)椤度梭w重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》已經(jīng)運(yùn)作使用多年，其在司法實(shí)踐活動中的科學(xué)性和權(quán)威性都已得到檢驗(yàn)，而以他為藍(lán)本制定的標(biāo)準(zhǔn)會更易被人們掌握和使用。

第三，本罪的主體同醫(yī)療事故的主體是一致的。即除了要達(dá)到刑事責(zé)任年齡、具備刑事責(zé)任能力以外，還必須是在國有、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療、救治、擔(dān)任護(hù)理工作的醫(yī)師、藥師和護(hù)士以及經(jīng)國家主管部門批準(zhǔn)開業(yè)的個體診所的行醫(yī)人員;實(shí)際上醫(yī)療科學(xué)是最尖端、最復(fù)雜的學(xué)科之一，醫(yī)療行業(yè)在目前仍是一種高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，對許多疾病的診斷、治療都受到醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，不少檢查、診斷和治療方法本身都有不同程度的危害性，操作中稍有閃失就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

因此要求從業(yè)者必須接受良好的訓(xùn)練，并在從業(yè)過程中保持高度的注意力，而長期的注意力高度集中造成行為人的心理負(fù)荷較重，精神高度緊張，又加之我國現(xiàn)存的許多其它負(fù)面影響(如教育水平、醫(yī)療設(shè)施及管理、外界干擾等)的交互作用，我國醫(yī)療事故的高發(fā)是理所當(dāng)然的;雖然我們不支持因上述特殊風(fēng)險(xiǎn)而取消醫(yī)療事故的觀點(diǎn)，但更不同意擴(kuò)大刑事制裁的范圍。

我們認(rèn)為相當(dāng)多的醫(yī)療事故并非一定要追究其刑事責(zé)任，而只有那些主觀惡性較之疏忽大意和過于自信為重，較之明知結(jié)果可能發(fā)生并希望或放任其發(fā)生的間接故意為輕，在這種心態(tài)下造成就診人員死亡或身體健康嚴(yán)重受損的行為人才應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療事故罪的最主要的現(xiàn)實(shí)主體。

其他不具有行醫(yī)資格的人非法行醫(yī)造成就診人員死亡或身體嚴(yán)重?fù)p害的，不能以本罪論處。

最后，本罪的主觀方面必須是出于過失，也就是行為人對待就診人死亡或健康受到嚴(yán)重?fù)p害的心理態(tài)度上，應(yīng)是行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見到可能發(fā)生前述的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見或者雖已預(yù)見但輕信能夠避免，以致造成了嚴(yán)重的后果。