申請書內(nèi)容包括評殘申請書 ：入伍時間、退役時間、負傷時間、地點、部位、詳細經(jīng)過、在部隊未評殘原因。

申請人向所在單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面評殘申請。

根據(jù)《傷殘撫恤管理辦法》細則中關于申請新辦評定傷殘等級的材料中顯示：個人書面評殘申請評殘申請書 ，內(nèi)容包括：本人身份、因戰(zhàn)因公負傷時的身份、負傷時間、地點、部位及詳細經(jīng)過評殘申請書 ，并由申請人親筆簽名。

申請書范文：

某某市民政局：

本人張某某，于1982年3月2日出生，現(xiàn)戶籍地址：某某市某某區(qū)某某路某某號，……（內(nèi)容包括入伍時間、退役時間、負傷時間、地點、部位、詳細經(jīng)過、在部隊未評殘原因。）現(xiàn)申請傷殘等級評定。

以上申請，請批復。

申請人：

2019年05月20日

擴展資料：

傷殘登記評定是國家勞動局制定得一種專業(yè)針對因公負傷的一種等級評定。

因戰(zhàn)、因公或因病致殘,經(jīng)審批機關批準,獲得《中華人民共和國殘疾軍人證》的中華人民共和國現(xiàn)役軍人。因戰(zhàn)、因公或因病致殘的等級分為1~10級,其中,1~6級同時適用因病致殘的義務兵和初級士官。由軍隊規(guī)定的審批機關在醫(yī)療終結(jié)后負責評定傷殘等級,發(fā)給《中華人民共和國殘疾軍人證》。

參考資料來源：濮陽市人民政府-向省民政廳呈報傷殘評定材料、軍隊退役傷殘人員備案

參考資料來源：山東省政府門戶網(wǎng)站 部門規(guī)范性文件 山東省民政廳關于印發(fā)山東省實施《傷殘撫恤管理辦法》細則的通知

參考資料來源：殘疾軍人、傷殘公務員、傷殘人民警察、傷殘民兵民工的殘疾等級評定的審核轉(zhuǎn)報--廈門市政務服務網(wǎng)

1、工傷評殘申請書格式參考如下：

評殘申請書

德州市勞動鑒定委員會：

我叫劉**評殘申請書 ，女，1969年5月25日出生。

我于2011年7月18日5時30分許，在****廠上夜班，在鏈條工序負責挑瓶子、挪筐子。事發(fā)時，一組鏈子斷評殘申請書 了，在維修工維修過程中，我又接著搬運酒瓶筐子（沒有防護網(wǎng)，身后有臺拖拉機），我轉(zhuǎn)身時一抬腳，另一組傳送鏈（這組傳送鏈沒有斷電，正常運轉(zhuǎn)）一下子把我的腳擠著了，當時把右腳的1、2、5趾擠下去。于2011年9月23日經(jīng)**市人力資源和社會保障局確認為工傷（德人社傷字2011年170號）。經(jīng)**市人民醫(yī)院診斷為右足趾擠毀傷?，F(xiàn)特向**市勞動鑒定委員會提起傷殘鑒定申請，請予以批準。

簽名：

年月日

傷殘鑒定申請書

XX交警支(大、中)隊(根據(jù)處理評殘申請書 的機關書寫):

我叫XXX,男、XX歲,住:XXXXXXXXX.

今年X月X日X時X分許,我在XX街XX處被一輛XX車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生評殘申請書 的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)XX市人民醫(yī)院診斷為:1、XXXX;2、XXXX(按醫(yī)院診斷書書寫),通過XX天治療,現(xiàn)在XX處仍然XX(所留下的殘疾),該殘疾將在XX年內(nèi)無法恢復,特向

XX交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請.

申請內(nèi)容:1、XXX傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算).

2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù)).

申請人:XXX(本人親筆簽名)

XXXX年X月X日

評殘（包括新評、補評、調(diào)整等級）手續(xù)和審批程序

（1）本人向所在工作單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請評殘申請書 ，說明受傷、治傷經(jīng)過和現(xiàn)在遺有評殘申請書 的殘情等。

（2）申請人所在工作單位或街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審查后評殘申請書 ，寫出證明材料。將所需評殘（調(diào)等級）的材料報（市、區(qū)）民政部門審查。

（3）縣（市、區(qū)）民政部門經(jīng)審查認為具備評殘條件的評殘申請書 ，通知本人到指定醫(yī)院進行殘情檢查，由醫(yī)院傷殘醫(yī)學鑒定小組做出殘情鑒定?？h（市、區(qū)）民政部門根據(jù)殘情鑒定小組殘情鑒定，填寫《革命傷殘人員評殘報表》或《調(diào)整革命傷殘人員傷殘等級報批表》表中相應欄目審查意見。審查后，將全套（評殘、調(diào)整等級）材料報地（州、市）區(qū)民政部門審查。

（4）地、州（市）民政部門審查后，認為符合評殘（調(diào)等級）條件的，在《革命傷殘報批表》或《調(diào)整革命傷殘人員傷殘等級報批表》相應欄目中簽署審查意見，連同其它材料一并報省民政廳審批。被批準評定傷殘等級或調(diào)整傷殘等級的，由省統(tǒng)一編號填發(fā)證件。對不符合評殘等級條件或調(diào)整傷殘等級條件的，民政部門應當在“報批表”相應欄目中注明理由并加蓋公章，連同其評殘申請書 他材料退回。