張兵與上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局工傷認定行政上訴案

——用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或者發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人人力工傷賠償案例 ，該組織或者自然人聘用的職工因工傷亡的人力工傷賠償案例 ，用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位

(一)基本案情

南通六建公司系國基電子(上海)有限公司A7廠房工程的承包人，其以《油漆承攬合同》的形式將油漆工程分包給自然人李某某，約定李某某所雇人員應(yīng)當(dāng)接受南通六建公司管理。李某某又將部分油漆工程轉(zhuǎn)包給自然人王某某，王某某招用張兵進行油漆施工。李某某和王某某均無用工主體資格，也無承攬油漆工程的相應(yīng)資質(zhì)。2008年3月10日，張兵在進行油漆施工中不慎受傷。11月10日，松江區(qū)勞動仲裁委員會裁決確定張兵與南通六建公司之間存在勞動關(guān)系，但該裁決書未送達南通六建公司。12月29日，張兵提出工傷認定申請，并提交人力工傷賠償案例 了勞動仲裁裁決書。上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局立案審查后，認為張兵受傷符合工傷認定條件，且南通六建公司經(jīng)告知，未就張兵所受傷害是否應(yīng)被認定為工傷進行舉證。上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局遂于2009年2月19日認定張兵受傷為工傷。南通六建公司不服，經(jīng)復(fù)議未果，遂起訴請求撤銷上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局作出的工傷認定。

(二)裁判結(jié)果

經(jīng)上海市松江區(qū)人民法院一審，上海市第一中級人民法院二審認為，根據(jù)勞社部發(fā)〔2005〕12號《勞動和社會保障部關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知》第四條規(guī)定，建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。本案中，南通六建公司作為建筑施工單位將油漆工程發(fā)包給無用工主體資格的自然人李某某，約定李某某所雇用的人員應(yīng)服從南通六建公司管理。后李某某又將部分油漆工程再發(fā)包給王某某，并由王某某招用人力工傷賠償案例 了上訴人張兵進行油漆施工。上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局依據(jù)上述規(guī)定及事實認定上訴人與被上訴人具有勞動關(guān)系的理由成立。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，張兵在江蘇南通六建建設(shè)集團有限公司承建的廠房建設(shè)項目中進行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認定范圍。據(jù)此，維持上海市松江區(qū)人力資源和社會保障局作出被訴工傷認定的具體行政行為。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是指職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病人力工傷賠償案例 ，經(jīng)過工傷認定人力工傷賠償案例 ，由勞動能力鑒定委員會依據(jù)GB/T 16180-2006《勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》作出十級傷殘人力工傷賠償案例 的評定后人力工傷賠償案例 ，根據(jù)《工傷 保險 條例》的規(guī)定，享由的工傷保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)。以下是我分享給大家的關(guān)于工傷十級賠償案例分析，歡迎大家前來閱讀!

工傷十級賠償案例分析篇1：

被告鄭某，男，19XX年X月X日出生，漢族，住安徽省六安市裕安區(qū)羅集鄉(xiāng)。

原告上海某實業(yè)有限公司訴被告鄭某 勞動合同 糾紛一案，本院于2009年9月18日立案受理，依法由審判員傅月琴適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告上海某實業(yè)有限公司的委托代理人莊某，被告鄭某到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告上海某實業(yè)有限公司訴稱：被告于2007年5月進入原告單位工作，2008年1月1日簽訂書面勞動合同，期限為一年。2008年8月27日，被告在工作時發(fā)生工傷致左腳第4趾末節(jié)粉碎性骨折，經(jīng)勞動能力鑒定為十級。被告為此向松江區(qū)勞動爭議仲裁委員會提出仲裁申請，仲裁委員會作出了裁決。原告認為，第一、被告自進入原告單位后與原單位的勞動關(guān)系并沒有終止，造成原告無法為其辦理交保手續(xù)，責(zé)任不在原告;第二，被告工傷后到休息結(jié)束期間的工資原告按照被告2008年前8個月的月平均工資分文未少地發(fā)給了被告;第三，被告所報醫(yī)療費為3,364元，而原告實際已支付被告3,763.20元;第四，被告工傷前月平均工資為1,998元，被告自進入原告單位至合同到期，其工作年限還不到二年，按照法律規(guī)定只能補償二個月的工資。綜上，仲裁委員會裁決缺乏事實和法律依據(jù)。為此，原告對仲裁裁決的部分內(nèi)容不服，請求判令：1、不補繳被告2007年5月至2008年8月的綜合保險2,900.40元;2、不支付被告2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額4,258元;3、不支付被告醫(yī)療費1,400元;4、不支付被告賠償金9,200元。

被告鄭某辯稱：被告于2007年5月進入原告單位工作，按照工傷的相關(guān)規(guī)定，原告應(yīng)支付被告工資差額、醫(yī)療費及賠償金，同時應(yīng)繳納綜合保險。原告所述沒有事實和理由。故不同意原告的訴訟請求，被告接受仲裁裁決。

經(jīng)審理查明：被告于2007年5月25日進入原告單位從事拉絲工作，雙方簽訂書面勞動合同，期限自2008年1月1日至2008年12月31日。2008年8月27日，被告在工作時左腳被刺傷，經(jīng)上海市第六人民醫(yī)院治療，診斷為左足外傷。2008年8月27日至9月19日，被告在上海市閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行住院治療，出院時，醫(yī)院為被告開具病情 證明書 ，醫(yī)師意見休六周。期間被告共花費醫(yī)療費3,534.98元(其中含護理費230元)。

2008年12月1日，上海市松江區(qū)勞動和社會保障局認定被告2008年8月27日所受傷害為工傷。2008年12月20日，經(jīng)鑒定被告為因工致殘程度等級十級。傷殘鑒定費350元由被告自行承擔(dān)。

另查明：2008年1月至8月，被告工傷前原告每月支付被告工資不等，合計15,983元。2008年10月15日，原告支付被告醫(yī)療費1,963.20元。被告工傷后，原告支付被告工資4,405元。2009年1月16日，原告向被告出具一份解除證明，內(nèi)容：由于原告不愿與被告保持勞動關(guān)系，對被告解除勞動合同。

原告已為被告繳納了2008年9月至2009年1月的外來從業(yè)人員綜合保險。

2009年1月22日，被告向上海市松江區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，要求原告支付：1、2007年5月至2009年3月的外來從業(yè)人員綜合保險;2、一次性工傷保險金20,000元、4個月誤工費9,200元、醫(yī)療費1,400元、住院伙食費460元、護理費690元、營養(yǎng)費690元、勞動能力鑒定費350元、交通費145元;3、解除勞動合同經(jīng)濟補償金9,200元。審理中，被告增加請求：1、支付2007年10月1日至2008年5月1日的節(jié)假日加班費3,135元;2、支付被告從事有毒有害崗位津貼900元;3、支付2007年、2008年高溫費1,200元。同年9月2日，該仲裁委員會以松勞仲(2009)辦字第355號裁決書作出裁決：一、原告補繳被告2007年5月至2008年8月的綜合保險2,900.40元;二、原告支付被告十級傷殘待遇20,000元;三、原告支付被告2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額4,258元;四、原告支付被告醫(yī)療費1,400元;五、原告支付被告伙食補貼460元;六、原告支付被告?zhèn)麣堣b定費350元;七、原告支付被告解除勞動關(guān)系賠償金9,200元;八、被告其余仲裁請求不予支持。裁決后，原告接受第二、五、六項裁決，不服第一、三、四、七項裁決，故訴至本院。

再查明：被告所花費的醫(yī)療費用3,534.98元中，原告預(yù)付押金1,000元。

以上事實，有裁決書、勞動合同、住院費用清單、出院小結(jié)、病歷、病情證明書、醫(yī)療費 收據(jù) 、工資憑證、退工證明、調(diào)查筆錄、繳納押金記帳記錄以及當(dāng)事人在庭審中的陳述等證據(jù)予以證實。

本院認為：原、被告簽訂勞動合同，雙方之間存在勞動合同關(guān)系。被告在工作中受傷，經(jīng)勞動部門認定為工傷，應(yīng)享受工傷待遇。

關(guān)于原告要求不補繳被告2007年5月至2008年8月的綜合保險2,900.40元的訴請，原告主張被告與原單位的勞動關(guān)系沒有終止，造成原告無法為其辦理交保手續(xù)，責(zé)任不在原告，原告提供了證明、綜合保險登記名冊。被告對證明表示不能證明原告可以不為被告繳納綜合保險，綜合保險登記名冊不予認可。本院認為，原告提供的證據(jù)不足以證明原告無法為被告辦理交保手續(xù)，原、被告存在勞動關(guān)系，原告應(yīng)當(dāng)按規(guī)定為被告繳納綜合保險，因此，原告的該項請求理由不成立，本院不予支持。

關(guān)于原告要求不支付被告2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額4,258元的訴請，原告系外來從業(yè)人員，《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》規(guī)定，外來從業(yè)人員被認定為工傷的，停工留薪期待遇按《上海市工傷保險實施辦法》執(zhí)行?！渡虾Ｊ泄ｋU實施辦法》規(guī)定，從業(yè)人員因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資待遇不變，由所在單位按月支付。工傷人員評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。被告因工致殘程度十級的鑒定結(jié)論書于2008年12月20日出具，原告應(yīng)支付被告2008年8月27日發(fā)生工傷至2008年12月20日期間的停工留薪期工資。2008年1月至8月，被告負傷前工資合計15,983元，平均工資為1,997.87元，原告要求按1,998元計算本院予以準(zhǔn)許。被告要求按3個月平均工資2,300元計算缺乏依據(jù)，本院不予采納。經(jīng)核算，停工留薪期工資合計7,582.46元，扣除原告已付的4,405元，停工留薪期工資差額為3,177.46元，原告應(yīng)支付被告，故原告的該項請求，本院不予全額支持。

關(guān)于原告要求不支付被告醫(yī)療費1,400元的訴請，原告主張被告所報醫(yī)療費為3,364元，原告除預(yù)付押金1,000元、已支付醫(yī)療費1,963.20元外，另支付被告現(xiàn)金800元，實際已支付被告3,763.20元。原告提供了情況說明及證明人身份證。被告不予認可，表示沒有收到800元，押金1,000元中被告在交押金時錢不夠，向被告拿了一點現(xiàn)金但具體多少不清楚，原告對此不予認可。原告提供的證據(jù)不能證明已支付被告800元，被告也未提供押金1,000元中有其支付的錢款，本院對雙方的陳述均不予采信。經(jīng)查，被告共花費醫(yī)療費3,534.98元，原告已支付被告醫(yī)療費1,963.20元及押金1,000元，合計2,963.20元，原告還需支付被告醫(yī)療費571.78元。

關(guān)于原告要求不支付被告賠償金9,200元的訴請，原告主張被告自進入原告單位至合同到期，其工作年限還不到二年，現(xiàn)愿意按照1,998元支付被告合同到期的二個月工資作為經(jīng)濟補償金。被告辯稱原告違法強行與被告解除勞動合同，所以應(yīng)當(dāng)支付雙倍的經(jīng)濟補償金。本院認為，原、被告的勞動合同至2008年12月31日到期，勞動部門出具鑒定結(jié)論書的時間是2008年12月20日，因此原告在被告醫(yī)療期結(jié)束及雙方勞動合同到期后終止勞動關(guān)系并無不當(dāng)。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十四條、第四十六條規(guī)定，勞動合同期滿的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償。該法第九十八條規(guī)定：本法自2008年1月1日起施行。原告應(yīng)當(dāng)向被告支付經(jīng)濟補償，現(xiàn)原告愿意支付被告二個月工資的經(jīng)濟補償金，本院予以準(zhǔn)許。被告平均工資為1,998元，經(jīng)濟補償金為3,996元。

仲裁委員會裁決原告支付被告十級傷殘待遇20,000元、伙食補貼460元及傷殘鑒定費350元，雙方均沒有異議，本院予以確認。

綜上所述，依照《中華人民共和國勞動法》第七十二條、七十三條、《中華人民共和國勞動合同法》第四十四條、第四十六條、第九十八條的規(guī)定，判決如下：

一、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)補繳被告鄭某2007年5月至2008年8月的綜合保險2,900.40元;

二、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某2008年8月27日至2008年12月20日停工留薪期工資差額3,177.46元;

三、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某醫(yī)療費571.78元;

四、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某經(jīng)濟補償金3,996元;

五、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某十級傷殘待遇20,000元;

六、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某伙食補貼460元;

七、原告上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告鄭某傷殘鑒定費350元。

負有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

案件受理費10元，減半收取5元，由原告上海某實業(yè)有限公司負擔(dān)(已付)。

如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。

工傷十級賠償案例分析篇2：

聶某某在蘇州市高新區(qū)滸關(guān)鎮(zhèn)蘇州某某公司的員工，于2012年5月24日在工作中不幸受傷，后送往蘇州附二院高新區(qū)醫(yī)院治療，診斷為食指末節(jié)末段骨折。事故發(fā)生后，聶某某所在公司拒絕為其申報工傷，聶某某找到周仲生律師咨詢。周仲生律師告知：依聶某某的傷情判斷應(yīng)該為十級，但是需要勞動關(guān)系的確定，工傷認定、工傷鑒定等程序。

聶某某把案件委托周仲生律師處理，周仲生律師立即向蘇州高新區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請確定勞動關(guān)系。在開庭前，公司同意協(xié)商解決。周律師和公司經(jīng)過幾次溝通，終于達成賠償協(xié)議，聶某某獲得工傷賠償待遇。

工傷十級賠償案例分析篇3：

陳某2007年10月進入某單位，崗位是生產(chǎn)工人。2009年11月，在工作時間陳某發(fā)生事故，導(dǎo)致中指肌腱止點斷裂。事發(fā)后，單位將其送到附近醫(yī)院診斷和治療，工傷鑒定為十級，入院當(dāng)天，單位墊付了一部分醫(yī)藥費。之后，單位就再也沒有關(guān)心過這件事情。陳某由于肌腱斷裂，就一直不能上班工作。陳某的丈夫，多系聯(lián)系單位，要求單位給個說法，但是單位的老板一直避而不見，偶爾被堵到也沒有承擔(dān)責(zé)任的意思。經(jīng)過審理，單位一次性工傷待遇人民幣2萬元，停工留薪期工資人民幣12800元，醫(yī)藥費人民幣4448元，鑒定費人民幣350元，補繳外來人員綜合保險。

工傷十級賠償案例分析篇4：

周某某系貴州省黃平縣人，在蘇州吳中區(qū)甪直鎮(zhèn)臺資企業(yè)上班，2011年11月22日在組模時模具掉下來砸到左手，手指骨折，工傷鑒定十級。周某某受傷時所在單位未為其繳納社保。因此，所在單位拒絕為其申報工傷。周某某向單位提出5萬元賠償，公司拒絕。于是，周某某委托蘇州周仲生律師辦理其工傷賠償事宜。周律師分析：周某某系在工作時間、工作地點、因為工作原因受傷，是典型的工傷。于是，周仲生律師受理該案。

周律師首先向蘇州市吳中區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁確定勞動關(guān)系，此過程中公司提供了勞動合同。然后經(jīng)過勞動部門的認定為工傷，鑒定其傷殘等級為十級。周律師先是和公司協(xié)商未果，于是向蘇州市吳中區(qū)勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，該案于2013年2月21日開庭，開庭時雙方達成和解：公司于2013年3月10日前一次性支付周某某工傷賠償款八萬元。2013年3月8日，公司支付了周某某工傷賠償金八萬元。

工傷十級賠償案例分析篇5：

鄭某于2007年5月進入上海某實業(yè)有限公司從事拉絲工作，雙方簽訂書面勞動合同，期限自至，被告在工作時左腳被刺傷，經(jīng)上海市第六人民醫(yī)院治療，診斷為左足外傷，經(jīng)鑒定被告為因工致殘程度等級十級。至9月19日，被告在上海市閔行區(qū)七寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行住院治療，出院時，醫(yī)院為被告開具病情證明書，醫(yī)師意見休六周。期間被告共花費醫(yī)療費3,534.98元(其中含護理費230元)。法院判上海某實業(yè)有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)補繳鄭某2007年5月至2008年8月的綜合保險2,900.40元。支付鄭某至停工留薪期工資差額3,177.46元。

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?一、工傷怎么賠償?

員工發(fā)生工傷后，如果公司給職工購買了相應(yīng)人力工傷賠償案例 的工傷保險的話，公司只需要賠償一部分即治療工傷期間的工資福利;

五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;發(fā)生工傷后終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。其他都可以由工傷保險基金按規(guī)定支付。

但是如果公司未參加工傷保險，其職工發(fā)生工傷時，工傷保險待遇全部由公司支付。

具體的工傷賠償包括以下幾個部分。

(一)醫(yī)療費

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。

2、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

(二)交通、伙食補助費

1、由所在公司按因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

2、工傷職工到外就醫(yī)的，所需交通、食宿費由公司按照出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

(三)誤工費

職工因工傷要接受治療的，停工期內(nèi)原工資待遇不變，由公司支付。傷情嚴重或特殊的可延長，但不超過24個月。

(四)護理費

1、生活不能自理的工傷職工在停工期需要護理的，由公司負責(zé)。

2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付。

(五)職工因工致殘享受的待遇

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位人力工傷賠償案例 ：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金

2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，傷殘津貼金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額;

3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后只享受養(yǎng)老保險?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金

2、保留與公司的勞動關(guān)系，由公司安排工作。難以安排工作的，由公司按月發(fā)給傷殘津貼，并由公司為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由公司補足差額。

經(jīng)職工提出，與公司解除或終止勞動關(guān)系，公司要支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金;

2、勞動合同期滿或者職工提出解除勞動合同的，由公司支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

(六)因工死亡賠償

職工因工死亡，其直系親屬按規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

(七)非法用工傷亡賠償

1、一次性賠償包括受事故傷害或患職業(yè)病的職工治療期間的費用和一次性賠償金，數(shù)額應(yīng)在勞動能力鑒定后確定。

2、勞動能力鑒定由公司所在地的市級勞動能力鑒定委員會辦理，鑒定費由公司支付。

(八)其他情形

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或下落不明，事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

2、職工拒不接受勞動能力鑒定或拒絕治療的停止享受工傷保險待遇：

3、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的由承繼單位負責(zé)。

4、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原公司承擔(dān)責(zé)任。

5、企業(yè)破產(chǎn)，清算時優(yōu)先撥付應(yīng)支付的工傷保險待遇費用。

6、職工被派出境工作，依該國法律參加工傷保險的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止

7、職工再次發(fā)生工傷的按傷殘等級享受傷殘津貼。

一、工傷保險待遇爭議案例 最高人民法院《民事案由規(guī)定》將工傷事故分別在第一部份人格權(quán)糾紛規(guī)定為“工傷事故損害賠償”人力工傷賠償案例 ，同時又在第六部份 勞動爭議 人事爭議 規(guī)定 為“工傷保險待遇糾紛”。前者屬民事侵權(quán)損害賠償人力工傷賠償案例 ，受《民法通則》、《關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》等民法（部門法）的調(diào)整人力工傷賠償案例 ，后者屬于 社會保險 范疇，是勞動爭議案件，受《 勞動法 》、《 工傷保險條例 》等勞動法（部門法）的調(diào)整。 工傷事故損害賠償和工傷事故保險待遇糾紛的區(qū)別人力工傷賠償案例 ： 1、性質(zhì)不同。前者是民事侵權(quán)損害賠償，后者是勞動爭議案件； 2、法律適用不同。前者由民法（部門法）調(diào)整，后者由勞動法（部門法）調(diào)整； 3、法律關(guān)系主體不同。前者是受害職工與用人單位或用人單位之外第三人之間的法律關(guān)系。后者是受害職工與用人單位（未參加工傷保險）或社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)（已參加工傷保險）之間的法律關(guān)系。 4、適用過錯原則不同。前者適用過錯原則，受害職工有過錯的，可按混合過錯減輕用人單位或第三人的責(zé)任。后者只要勞動保障行政部門認定是工傷事故，就適用無過錯原則，由用人單位或社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)按《工傷保險條例》的規(guī)定給予保險待遇賠償。 5、賠償項目與標(biāo)準(zhǔn)不同。前者賠償項目有： 醫(yī)療費 、誤工費、 護理費 、就醫(yī)交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、被 扶養(yǎng) 人生活費、因康復(fù)護理繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費護理費后續(xù)治療費、 喪葬費 、死亡補償費、辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失。后者賠償項目有：醫(yī)療費、傷者住院伙食補助費、生活護理費、工傷期間 工資 、交通食宿費、輔助器具費、 一次性傷殘補助金 、 傷殘津貼 、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性 傷殘 就業(yè)補助金、喪葬補助金、一次性傷亡補助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金 。前者 賠償標(biāo)準(zhǔn) 高于后者，且賠償標(biāo)準(zhǔn)參照的依據(jù)和法律依據(jù)不同，前者主要依據(jù)《民法通則》、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等民法，后者主要依據(jù)《勞動法》、《工傷保險條例》等勞動法。 6、向法院起訴是否適用前置程序不同。前者一般不存在前置程序。后者，法院受理用人單位與受害職工之間保險待遇糾紛，是按 勞動爭議處理 ，需要勞動仲裁前置程序。受害職工與社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)之間的工傷保險待遇糾紛則按行政復(fù)議或行政 訴訟 予以處理。 工傷事故損害賠償與工傷保險待遇的適用關(guān)系： 源于同一工傷事故，受害職工直接向人民法院起訴用人單位工傷事故損害賠償，人民法院應(yīng)當(dāng)如何處理？工傷事故損害賠償與工傷保險待遇的適用關(guān)系如何？已成為困擾司法實踐的一個問題。 在有關(guān)方面的解決上主要還是看法律的具體規(guī)定和事件的具體情節(jié)，當(dāng)然法院的判定操作也是占有很大比例的一件事。