泉州市工傷保險待遇管理辦法
泉州 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 是怎么規(guī)定的? (一) 醫(yī)療費 1、要求泉州市工傷保險待遇管理辦法 :治療 工傷 所需費用符合 工傷保險 診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù)泉州市工傷保險待遇管理辦法 :《 工傷保險條例 》第30條第3款。 3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 (二)住院伙食補(bǔ)助費 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (三)交通費、食宿費 1、標(biāo)準(zhǔn):由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。 (四)康復(fù)治療費 1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。 3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。 (五)輔助器具費 1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng) 勞動能力鑒定 委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。 (六) 停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn):原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付。 2、要求: 停工留薪期 一般不超過12個月:傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。 4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。 (七) 護(hù)理費 1、標(biāo)準(zhǔn): (1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。 (2)評定 傷殘 后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 2、要求:生活護(hù)理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。 (八)一級至四級傷殘待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 :一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:按月享受 傷殘津貼 :一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的,補(bǔ)足差額: 2、要求:保留 勞動關(guān)系 ,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本 養(yǎng)老保險 待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本 醫(yī)療保險 費。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (九)五級、 六級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資:保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項 社會保險 費。 2、要求:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (十)七級至 十級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資: 2、要求: 勞動合同 期滿終止,或者職工本人提出 解除勞動合同 的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。 3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。 4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 (十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 1、喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 2、 供養(yǎng)親屬撫恤金 (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。 (3)、核定的各供養(yǎng)親屬的 撫恤金 之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 3、供養(yǎng)親屬范圍: (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹: (2)、子女,包括婚生子女、 非婚生子女 、養(yǎng)子女和有 撫養(yǎng) 關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女: (3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母: (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。 4、一次性工亡補(bǔ)助金 (1)、標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 (2)、要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇:第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。 不管是在泉州還是其他地方都好,工傷賠償?shù)膯栴}只能夠幫助大家泉州市工傷保險待遇管理辦法 了解一下國家規(guī)定的 工傷待遇 的一些具體項目,但也總不可能是在泉州只要是遇到了工傷,那么工傷產(chǎn)生的 賠償標(biāo)準(zhǔn) 就每個人都無差別。同樣是工傷,有些人還會產(chǎn)生傷殘津貼和一次性傷殘補(bǔ)助金,而有一部分情況比較輕微的,就只有醫(yī)藥費,停工留薪的工資等這些賠償。
2016年泉州市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),泉州市工傷賠償工資怎么計算一、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注泉州市工傷保險待遇管理辦法 :傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)泉州市工傷保險待遇管理辦法 的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額)
二、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月
傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
三、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月
2、八級傷殘=本人工資×11個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×7個月
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
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1.醫(yī)療費泉州市工傷保險待遇管理辦法 :---- 醫(yī)院收據(jù)
2.伙食補(bǔ)助、營養(yǎng)補(bǔ)助:---當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)
3.停工留薪工資: 停工留薪期一般不超過12個月。 本人工資
4.一次性傷殘補(bǔ)助金:9個月本人工資
5.勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的:一次性醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性就業(yè)補(bǔ)助金:具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
參考資料:
《工傷保險條例》
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷保險條例細(xì)則《工傷保險條例》目錄泉州市工傷保險待遇管理辦法 :
第一章 總則
第二章 工傷保險基金
第三章 工傷認(rèn)定
第四章 勞動能力鑒定
第五章 工傷保險待遇
第六章 監(jiān)督管理
第七章 法律責(zé)任
第八章 附則
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病泉州市工傷保險待遇管理辦法 的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償泉州市工傷保險待遇管理辦法 ,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)泉州市工傷保險待遇管理辦法 ,分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其泉州市工傷保險待遇管理辦法 他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任
第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。
生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。
第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的
福建省實施《工傷保險條例》辦法》(閩政[2019]80號文保險小編幫您解答泉州市工傷保險待遇管理辦法 ,更多疑問可在線答疑。
10級工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),主要是一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金三大項:
1、關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金,中國全國各地都是統(tǒng)一的賠償標(biāo)準(zhǔn),具體為:十級傷殘為6個月的本人工資。
2、關(guān)于一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn),以及其他待遇規(guī)定,由于各省市規(guī)定不盡相同,所以歸納下表,以方便朋友們查閱:
省市
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇標(biāo)準(zhǔn)
特殊規(guī)定
文號
北京市
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動關(guān)系時5至30個月的本市上一年度職工月平均工資。其中:十級5個月。
工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金泉州市工傷保險待遇管理辦法 ;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年北京市人民政府第140號政府令北京市實施《工傷保險條例》辦法
天津市
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。十級傷殘為5個月。
已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的,用于工傷治療的費用超過一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50%以上的部分,從工傷保險基金中支付。
天津市人民政府(2003年)津政令第012號《天津市工傷保險若干規(guī)定》
上海市
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金兩項合計標(biāo)準(zhǔn)為十級5個月本市上年度職工月平均工資。
一次性傷殘補(bǔ)助金按照工傷人員負(fù)傷前一月繳費工資為基數(shù)計算,低于上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照工傷人員負(fù)傷前上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年上海市人民政府令第29號《上海市工傷保險實施辦法》
河北省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)合計為解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計算基數(shù),十級12個月。
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按10%支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
河北省勞動廳辦字[2003]147號河北省工傷保險實施辦法
山西省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):十級為21個月。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年山西省人民政府令第170號山西省實施《工傷保險條例》試行辦法
內(nèi)蒙古自治區(qū)
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),十級傷殘的為12個月。
2004年1月1日執(zhí)行新辦法。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工,其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按原有規(guī)定執(zhí)行。
內(nèi)蒙古政府辦公廳內(nèi)政辦字[2003]462號黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定
遼寧省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計算,十級為6個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按本人月工資計算,不得低于統(tǒng)籌地區(qū)最低月工資標(biāo)準(zhǔn),十級為8個月。
因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,用人單位要支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時終止工傷保險關(guān)系。距退休年齡不滿5年的,提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別減發(fā)1個月、2個月、3個月、4個月。
遼寧省遼政發(fā)[2003]45號遼寧省人民政府關(guān)于貫徹實施《工傷保險條例》的意見
吉林省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照本人工資標(biāo)準(zhǔn)支付:十級為10個月。
由用人單位按月支付傷殘補(bǔ)助金的,《條例》和本規(guī)定實施后,用人單位因關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷等情況不能按月支付傷殘補(bǔ)助金,應(yīng)當(dāng)一次性支付;用人單位雖能按月支付傷殘補(bǔ)助金,但愿意一次性支付的,可以一次性支付,其標(biāo)準(zhǔn)為:1996年該統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資乘以《條例》規(guī)定的不同傷殘等級人員享受一次性傷殘補(bǔ)助金的月數(shù),減去已領(lǐng)取的傷殘補(bǔ)助金總額。
2003年吉林省政府令第151號吉林省實施《工傷保險條例》若干規(guī)定
黑龍江省
五至十級傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計為工傷職工離崗前46、39、32、25、18、11個月的本人工資。
傷殘職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足1年均按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
黑龍江省政府黑政發(fā)[2003]89號黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定
浙江省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,十級支付4個月。
已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
浙江省政府浙政發(fā)[2003]52號浙江省關(guān)于貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》有關(guān)事項的通知
福建省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算。其標(biāo)準(zhǔn)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算;十級,每滿一年發(fā)給0.3個月。不滿一年的按一年計算。低于10個月的,按10個月支付。
用人單位實行承包經(jīng)營,承包方屬生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,工傷保險責(zé)任由承包方負(fù)擔(dān);承包給個人的,個人及其雇工發(fā)生工傷,工傷保險責(zé)任由發(fā)包方和承包方約定,沒有約定的,由發(fā)包方負(fù)擔(dān)。
福建省政府閩政[2004]12號福建省實施《工傷保險條例》辦法
山東省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計為:10級20個月。職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2003年12月31日以前發(fā)生因工傷亡,其定期待遇如低于《條例》所定標(biāo)準(zhǔn)且現(xiàn)在仍符合領(lǐng)取待遇條件的,可從2004年1月1日起改按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,以前低于的部分和一次性待遇不再追補(bǔ),所需資金從原渠道列支。
山東省政府魯政發(fā)[2003]107號山東省貫徹《工傷保險條例》試行辦法
江蘇省
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當(dāng)?shù)厝丝谄骄A(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時的年齡之差計算,每滿一年發(fā)給0.2個月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時的年齡,分別發(fā)給1—36個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū),且在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
2005年江蘇省政府第29號令江蘇省實施《工傷保險條例》辦法
河南省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算,標(biāo)準(zhǔn)為:十級12個月。
距離退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的80%支付;依此類推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,不得減少按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的待遇和按有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
河南省人民政府豫政[2003]54號《河南省工傷保險條例》
湖北省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的52個月,十級傷殘為16個月。
距法定退休年齡相差年數(shù)每減少一年傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,距法定退休年齡不足一年的,按10%支付。企業(yè)破產(chǎn)倒閉的,五至十級工傷職工,由用人單位發(fā)給傷殘職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險關(guān)系。
湖北省人民政府令2003年第257號
湖北省工傷保險實施辦法
湖南省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,十級傷殘為12個月。
工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,距離退休不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年湖南省人民政府令第185號
湖南省實施《工傷保險條例》辦法
廣東省
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,按本人工資為基數(shù)計發(fā):十級5個月。
用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任。非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
2004年廣東省政府頒布《廣東省工傷保險條例》
廣西
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)合計為:十級14個月。
用人單位的法定住所地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在法定住所地參加工傷保險或者在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病的,在參加工傷保險地辦理工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,用人單位未為其辦理工傷保險的,工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定在生產(chǎn)經(jīng)營地辦理。用人單位實行承包經(jīng)營,承包方屬具備用工主體資格的生產(chǎn)經(jīng)營單位的,其職工發(fā)生工傷,承包方為工傷保險責(zé)任用人單位;承包給不具備用工主體資格的組織或者自然人的,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生工傷,發(fā)包方為工傷保險責(zé)任用人單位。職工在兩個以上用人單位同時就業(yè)的,用人單位應(yīng)當(dāng)分別繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷的,工傷發(fā)生單位為工傷保險責(zé)任用人單位。
廣西勞動保障廳桂勞社發(fā)[2003]180號
廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
重慶市
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中十級2個月。
十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中,十級6個月。
終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
重慶市政府渝府發(fā)[2003]82號
《重慶市工傷保險實施暫行辦法》
四川省
患職業(yè)病需長期治療的其他工傷人員在標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加6個月;十級工傷人員一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計算,標(biāo)準(zhǔn)為十級傷殘10個月。
職工上下班途中受到交通機(jī)動車事故傷害,或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害,按《條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的,如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達(dá)到工傷保險相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相關(guān)待遇;如第三方責(zé)任賠償?shù)陀诠kU相關(guān)待遇,或因其他原因使工傷職工未獲得賠償?shù)?,用人單位或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)足工傷保險相關(guān)待遇。
四川省政府發(fā)[2003]42號
四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見
云南省
以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金合計標(biāo)準(zhǔn)為:十級7個月。
工傷職工距法定退休年齡不足五年的,每減一年,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金減20%;不足一年的,按全額的10%支付。領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,應(yīng)將《云南省職工因工傷殘證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。
云南省政府云政發(fā)[2003]185號
云南省貫徹《工傷保險條例》實施辦法
甘肅省
用人單位應(yīng)以解除或終止勞動關(guān)系前12個月本人平均月繳費工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。本人平均月繳費工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資計算。“兩金”合計標(biāo)準(zhǔn):十級傷殘為12個月。
甘肅省政府甘政辦發(fā)[2003]131號
甘肅省關(guān)于貫徹落實《工傷保險條例》的實施意見
青海省
兩項合并計算,其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動關(guān)系時本人工資的30個月至15個月。其中十級15個月。
終止或解除勞動關(guān)系時,工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的,每遞減一年按一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總金額的20%遞減,不足一年的按10%支付,達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年青海省人民政府令第42號
青海省實施《工傷保險條例》辦法
寧夏
助金合并計算,以本人工資為計發(fā)基數(shù),分別為:十級傷殘6個月。傷殘職工患職業(yè)病并解除或者終止勞動關(guān)系的,其一次性工傷補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加30%。
2004年寧夏回族自治區(qū)政府寧政發(fā)[2004]53號
寧夏回族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
新疆省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付,其中五級工傷職工“兩金”合計按38個月計發(fā),六級按34個月計發(fā),七級按30個月計發(fā),八級按26個月計發(fā),九級按22個月計發(fā),十級按18個月計發(fā)。
五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年;本人提出解除勞動合同的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每少一年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足一年的,按一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù),不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年新疆維吾爾自治區(qū)人民政府令第115號
新疆維吾爾自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
江西省
五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關(guān)系時,其年齡(周歲)距法定退休年齡大于或者等于10年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資;距法定退休年齡不足10年的,每差1年扣減10%;不足1年的按1年計算。五級至十級傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。
有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定后,也可由用人單位按其上年度治療職業(yè)病的實際費用為標(biāo)準(zhǔn),計算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,其今后治療職業(yè)病所需費用由工傷保險基金支付。
2004年江西省人民政府第132號令
江西省實施《工傷保險條例》若干規(guī)定
安徽省
“兩金”合計,十級傷殘為9個月。
距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足兩年的,按全額的60%支付;不足三年的,按全額的70%支付;不足四年的,按全額的80%支付;不足五年的,按全額的90%支付。傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不予支付。
2004年安徽省人民政府令第169號
安徽省實施《工傷保險條例》辦法
陜西省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合計以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),十級12個月。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2004年陜西省人民政府令第97號
陜西省實施《工傷保險條例》辦法
貴州省
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金之和的標(biāo)準(zhǔn)為:以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),按工傷職工距法定退休年齡的剩余月數(shù)計算,但計算五級傷殘的剩余月數(shù)最多不得超過72個月,六級不得超過50個月,七級最多不得超過24個月,八級不得超過18個月,九級不得超過8個月,十級不得超過4個月。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工,應(yīng)當(dāng)由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。
2004年貴州省政府令79號
貴州省實施《工傷保險條例》辦法
海南省
十級傷殘的,工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為所在市、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資14、12、10、8個月的數(shù)額。十級傷殘人員的分別為六級月傷殘津貼28、26個月的數(shù)額。
五級至十級傷殘人員因用人單位破產(chǎn)、關(guān)閉、撤銷等原因終止勞動關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)按比前條規(guī)定同類同級傷殘人員待遇高出10%的標(biāo)準(zhǔn),向其一次性支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2005年海南省人民政府令(第186號)
《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險實施辦法》
2019工傷保險待遇理賠標(biāo)準(zhǔn)指引1、工傷認(rèn)定(必經(jīng)程序)
親泉州市工傷保險待遇管理辦法 ,享受工傷待遇的前提是獲得工傷認(rèn)定。
1.1工傷認(rèn)定單位
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門(即杭州市人力資源社會保障局)。
1.2工傷認(rèn)定的時間
用人單位需要在工傷發(fā)生之日起30日內(nèi)申請;
勞動者可以在工傷發(fā)生之日起1年內(nèi)申請。
1.3工傷認(rèn)定需要的資料
工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》泉州市工傷保險待遇管理辦法 ,并提交下列材料泉州市工傷保險待遇管理辦法 :①勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其泉州市工傷保險待遇管理辦法 他證明材料;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
1.4法律依據(jù)
①《工傷保險條例》第17條、第18條及第19條;
②《工傷認(rèn)定辦法》。
2、勞動能力等級鑒定(這是享受工傷傷殘待遇的必經(jīng)程序)
親,這是享受工傷傷殘待遇的前提條件。但這只能是構(gòu)成傷殘的勞動者才享受。
2.1鑒定的時間
職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限),工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
2.2鑒定機(jī)構(gòu)
初次鑒定機(jī)構(gòu):杭州市勞動能力鑒定委員會
再次鑒定機(jī)構(gòu):浙江省勞動能力鑒定委員會
2.3鑒定所需要的材料
勞動能力等級初次鑒定需要勞動者提供以下材料:①《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;②有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;③工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;④勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
勞動能力等級再次鑒定需要勞動者提供以下材料:勞動能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。
2.4再次鑒定
工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
2.5法律依據(jù)
①《工傷保險條例》第25條、第26條;
②《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》。
3、停工留薪待遇
3.1項目定義
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
3.2待遇標(biāo)準(zhǔn)
12個月??梢赃m當(dāng)延長。需經(jīng)杭州市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),且最長不超過24個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇;工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3.3項目基數(shù)
受傷前12個月的平均工資,實際工作期間不足12個月的以實際工作期間的平均工資為基數(shù)。
3.4支付渠道
單位。即與享受工傷待遇建立勞動關(guān)系的單位。
3.5法律依據(jù)
《工傷保險條例》第31條。
3.6醫(yī)療費用
3.6.1掛號費
3.6.1.1標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號全額
3.6.1.2基數(shù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號全額
3.6.1.3列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.1.4法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第29條
3.6.2住院費
3.6.2.1標(biāo)準(zhǔn):符合工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全額
3.6.2.2基數(shù):工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
3.6.2.3列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.2.4法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第29條
3.6.3醫(yī)療費
3.6.3.1標(biāo)準(zhǔn):符合工傷保險診療項目目錄的全額
3.6.3.2基數(shù):工傷保險診療項目目錄目錄
3.6.3.3列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.3.4法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第29條
3.6.4藥費
3.6.4.1標(biāo)準(zhǔn):符合工傷保險藥品目錄的全額
3.6.4.2基數(shù):工傷保險藥品目錄
3.6.4.3列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.4.4法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條
3.6.5交通食宿費
3.6.5.0項目定義
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需的交通及就醫(yī)途中食宿費用。
3.6.5.1標(biāo)準(zhǔn):參照用人單位工傷保險統(tǒng)籌地機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行
①交通費:可選擇乘坐火車(硬臥或硬座、動車二等座、高鐵二等座)、輪船(三等艙)、客運(yùn)汽車、公共汽車、軌道交通以及事先經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意乘坐的其他交通工具;
②一般為規(guī)定時間(一般不超過3天)、規(guī)定限額(伙食費每人每天50元、住宿費每天200元)
3.6.5.2列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.5.3法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第29條
③《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號)
④《關(guān)于公布杭州市職工工傷住院治療期間伙食補(bǔ)助費交通食宿費支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》(杭政函[2011]99號)
3.6.6住院伙食補(bǔ)助費
3.6.6.0項目定義
伙食補(bǔ)助費為職工工傷住院治療(包括在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷)期間支出的伙食費超過平常開支水平的,對其合理的超出部分予以補(bǔ)償?shù)馁M用。
3.6.6.1標(biāo)準(zhǔn)
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費
浙江省原則上按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的35%確定?;锸逞a(bǔ)助費按住院期間的實際天數(shù)實行定額補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天15元
3.6.6.2列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.6.6.3法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第29條
③《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號)
④《關(guān)于公布杭州市職工工傷住院治療期間伙食補(bǔ)助費交通食宿費支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》(杭政函[2011]99號)
3.7、輔助器具費
3.7.0項目定義
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具產(chǎn)生的費用。
3.7.1標(biāo)準(zhǔn)
《杭州市工傷職工配置輔助器具費用限額表》列示標(biāo)準(zhǔn)的100%。
3.7.2標(biāo)準(zhǔn)申請
①由用人單位或工傷職工向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)提出,填報《杭州市工傷職工配置輔助器具確認(rèn)書》;
②并附工傷認(rèn)定書、勞動能力鑒定書、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料。
③工傷職工憑《確認(rèn)書》到輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具;
④超過規(guī)定使用年限,需要更換的,由本人提出,經(jīng)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)出具更換意見后,用人單位或工傷職工持書面申請、原輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置說明書報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)更換手續(xù)。
3.7.3列支渠道:工傷保險基金。單位或個人墊付的,工傷認(rèn)定后報銷。
3.7.4法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第30條
③《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號)
④《杭州市工傷職工配置輔助器具管理辦法》(杭勞社工傷[2005]192號)
3.8護(hù)理費
3.8.0項目定義
已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的工傷職工,因護(hù)理產(chǎn)生的費用。
3.8.1標(biāo)準(zhǔn)及列支渠道
等級 標(biāo)準(zhǔn) 基數(shù) 支付 標(biāo)準(zhǔn)
(元/月) 停工留期護(hù)理 護(hù)理人的工資標(biāo)準(zhǔn)
或同等級護(hù)工的勞動報酬 單位 完全護(hù)理 50% 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 基金 1951.292 部分護(hù)理 40% 1561.033 大部分護(hù)理 30% 1170.775 3.8.2法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第32條和第31條
3.9一次性傷殘補(bǔ)助金
3.9.0項目定義
一次性傷殘補(bǔ)助金是工傷保險待遇的一種,是對因工傷致殘的勞動者給予的一次性職業(yè)傷害補(bǔ)償
3.9.1標(biāo)準(zhǔn)及列支渠道
等級 標(biāo)準(zhǔn) 基數(shù) 支付 備注 十級 7個月 本人工資 基金 九級 9個月 本人工資 八級 11個月 本人工資 七級 13個月 本人工資 六級 16個月 本人工資 五級 18個月 本人工資 四級 21個月 本人工資 三級 23個月 本人工資 二級 25個月 本人工資 一級 27個月 本人工資 3.9.2法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第33條至第35條
3.10傷殘津貼
3.10.0項目定義
一次性傷殘津貼是一至四級傷殘或者是無法安排工作的五至六級的工傷職工,依一定工資比例按月享受的津貼。
3.10.1標(biāo)準(zhǔn)及列支渠道
等級 標(biāo)準(zhǔn) 基數(shù) 支付 備注 一級 90% 本人
工資 基金 保留勞動關(guān)系,退出工作崗位泉州市工傷保險待遇管理辦法 ;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇;基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額 二級 85% 三級 80% 四級 75% 五級 70% 單位 五級、六級工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的。用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進(jìn)行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。 六級 60% 3.10.2法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第33條至第34條
③《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號)
3.11一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
3.11.0項目定義
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。
3.11.1標(biāo)準(zhǔn)及列支渠道
等級 標(biāo)準(zhǔn) 基數(shù) 支付 標(biāo)準(zhǔn)(元) 五級 30個月 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資 基金 111282.5 六級 25個月 92735.42 七級 10個月 37094.17 八級 7個月 25965.92 九級 4個月 14837.67 十級 2個月 7418.833 3.11.2法律依據(jù)
①《中華人民共和國社會保險法》第38條
②《工傷保險條例》第33條至第35條
③《關(guān)于貫徹落實國務(wù)院修改后<工傷保險條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號)
3.12一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金
3.12.0項目定義
一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金一次性支付的就業(yè)保障費用。
3.12.1標(biāo)準(zhǔn)及列支渠道
等級 標(biāo)準(zhǔn) 基數(shù) 支付 標(biāo)準(zhǔn)(元) 五級 30個月 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資 單位 111282.5 六級 25個月 92735.42 七級 10個月 37094.17 八級 7個月 25965.92 九級 4個月 14837.67 十級 2個月 7418.833