車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎
屬于意外車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,農(nóng)保是可以報(bào)銷的。先同醫(yī)生說(shuō),是意外摔跌造成,醫(yī)生會(huì)給車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 你一個(gè)表格,認(rèn)定你的意外事實(shí),然后就可以走農(nóng)保流程了。記得主動(dòng)找醫(yī)生說(shuō)明。
農(nóng)保的報(bào)銷程序是車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :
1.在縣外就醫(yī)治療辦理報(bào)銷程序:在縣外就醫(yī)治療時(shí),可自主選擇公立醫(yī)院治療,出院時(shí)需備好發(fā)票(原件)、出院小結(jié)、疾病證明書、住院費(fèi)用總清單,以上憑證須蓋有醫(yī)院印章。產(chǎn)婦需出示醫(yī)學(xué)出生證明,補(bǔ)償對(duì)象憑以上材料及個(gè)人身份證、醫(yī)療證、戶口簿前往本中心核實(shí)后補(bǔ)償。若身體未康復(fù)或行動(dòng)不便,可委托他人辦理,但必須提供患者個(gè)人和傷口清淅影像資料(手機(jī)錄影或照片)。
2.縣內(nèi)住院補(bǔ)償?shù)某绦颍嚎h內(nèi)住院補(bǔ)償?shù)某绦蚴牵鹤灾鬟x擇本縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,入院24小時(shí)內(nèi)持患者身份證、醫(yī)療證、戶口簿到所入住醫(yī)院合作醫(yī)療報(bào)賬中心登記,出院時(shí)直接報(bào)銷。
3.如果在住院起的24個(gè)小時(shí)內(nèi),沒(méi)有去登記,就不能報(bào)銷:如果在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有去登記,按市衛(wèi)生局農(nóng)合辦的規(guī)定,新農(nóng)合醫(yī)保系統(tǒng)中,自動(dòng)鎖定,不能進(jìn)行登記和報(bào)銷,若要給予報(bào)銷,醫(yī)院必須辦理有關(guān)申請(qǐng)審批手續(xù),手續(xù)和過(guò)程比較麻煩,還有所有藥品費(fèi)用清單必須重新錄入,給醫(yī)院增加不少困難,但為了農(nóng)民能得到補(bǔ)償,還是可以有補(bǔ)救的辦法,能得到報(bào)銷,希望群眾看病時(shí)能帶齊有關(guān)證件提交給醫(yī)院。
拓展資料
按照規(guī)定,居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費(fèi),在次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇。登記繳費(fèi)期截止后,符合居民醫(yī)保參保條件的人員可以中途參保。中途參保人員(新生兒等除外)應(yīng)當(dāng)按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并經(jīng)3個(gè)月等待期滿后,方可享受居民醫(yī)保待遇。
參保人員(不含大學(xué)生,下同)個(gè)人繳費(fèi)以外資金,由市、區(qū)縣財(cái)政按照1∶1比例分擔(dān)。城鎮(zhèn)重殘人員的參保資金按照規(guī)定的年齡段籌資標(biāo)準(zhǔn),由殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)三分之二,社會(huì)福利彩票公益金承擔(dān)三分之一。
中小學(xué)生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診就醫(yī),也可以視病情需要選擇二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)。中小學(xué)生和嬰幼兒以外的參保人員可以在全市的醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診就醫(yī);因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,到二、三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);需要急診和住院醫(yī)療的,可以到全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
骨折醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎法律分析車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :醫(yī)保是可以報(bào)銷的。根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過(guò)醫(yī)保保險(xiǎn)的。
我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的醫(yī)保不可以報(bào)銷的行為主要有4種情況,已經(jīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付了報(bào)銷金額的情況車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ;已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報(bào)銷金額的情況;應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報(bào)銷的情況;如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報(bào)銷。
骨折醫(yī)保是可以報(bào)銷的,只不過(guò)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r而定報(bào)銷的比例。報(bào)銷的程序是相當(dāng)復(fù)雜一點(diǎn)的,需要先看病,病好了以后讓醫(yī)保辦提供相關(guān)的病歷以及診斷證明材料,調(diào)查符合報(bào)銷條件的,這樣才給予報(bào)銷。如果手術(shù)當(dāng)中需要一些需要的使用的一些耗材,有可能是不報(bào)銷的,或者報(bào)銷的比例比較小。主要是視當(dāng)?shù)貓?bào)銷的情況而定。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。
摔骨折了農(nóng)村合作醫(yī)療能給報(bào)銷嗎??
小雨手機(jī)用戶
高能答主?
2019-05-19 有什么不懂的盡管問(wèn)我
關(guān)注
意外摔傷可以報(bào)銷。除車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害。
新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 ,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過(guò)低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷比例給予保底補(bǔ)償。
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擴(kuò)展資料:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障內(nèi)容:
1、保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。
2、保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
3、高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。
4、合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。
5、保障水平。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報(bào)銷比例,最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
參考資料來(lái)源:百度百科-新型農(nóng)村合作醫(yī)療
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哪些骨折屬于十級(jí)
骨折可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎?骨折是可以用自己車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的醫(yī)??床〉能嚨湽钦劭梢杂贸青l(xiāng)醫(yī)保嗎 ,只要按照醫(yī)保的流程,過(guò)了自付段以后,看病的費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定是可以醫(yī)保報(bào)銷的。
車禍?zhǔn)軅梢杂冕t(yī)保嗎有兩種出車禍情況可以找醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,其一交通事故是自己車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的全部責(zé)任,發(fā)生交通事故后,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷因?yàn)樽约旱倪^(guò)失傷害,而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,因此醫(yī)療保險(xiǎn)部門需要報(bào)銷相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。其二,依法由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,如果第三人無(wú)法支付或不能確定第三人的情形,應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付;但仍有權(quán)追償。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍車禍骨折可以用城鄉(xiāng)醫(yī)保嗎 :(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。