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醫(yī)保報銷后認定為工傷

在線問法 時間: 2023.05.15
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法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù): 《工傷保險條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認定為工傷: 在工作時間和工作場所因工負傷的,《工傷保險條例》第十八條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認定申請表醫(yī)保報銷后認定為工傷,工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
報了醫(yī)保還能申請工傷認定嗎

法律分析醫(yī)保報銷后認定為工傷 :可以申請工傷認定醫(yī)保報銷后認定為工傷 ,在申請工傷認定的材料中并沒有要求提供治療費用如何支付的。所以并不影響工傷認定醫(yī)保報銷后認定為工傷 ,但是使用醫(yī)療保險報銷,會影響工傷保險報銷醫(yī)療費?!豆kU條例》第十八條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認定申請表醫(yī)保報銷后認定為工傷 ;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職麥?zhǔn)艿奖┝Φ纫馔鈧Φ摹?/p>

(四)患職業(yè)病的。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡.火車事故傷害的。(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

我想問一下,我把醫(yī)保報銷了,還能報工傷嗎?

可以的醫(yī)保報銷后認定為工傷 ,只要符合工傷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保報銷后認定為工傷 ,無論是否有其醫(yī)保報銷后認定為工傷 他報銷渠道,都可以進行工傷申報。 法律依據(jù): 《工傷保險條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認定為工傷: 在工作時間和工作場所因工負傷的; 在工作時間前后,從事與工作場所有關(guān)的預(yù)備或最后工作時,因意外事故受傷的; 在工作時間和工作場所因執(zhí)行工作職責(zé)遭受暴力或者其他意外傷害的; 患有職業(yè)病的; 因工負傷或者因意外事故失蹤的; 因非主要責(zé)任的交通事故或者上下班途中發(fā)生城市軌道交通、客運輪渡、火車事故而受傷的; 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

拓展資料

1. 第15條勞工有左列情形之一者,視為產(chǎn)業(yè)損害: 在工作時間、崗位上突發(fā)疾病死亡或者搶救無效在48小時內(nèi)死亡的; 在搶救、救災(zāi)等維護國家公共利益的活動中受傷的; 原在部隊服役的職工,因戰(zhàn)爭或者因工負傷致殘,取得革命傷殘軍人證書,回到用人單位后,舊傷復(fù)發(fā)的。 從業(yè)人員有前款兩項情形的,依照本條例有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;有前款項規(guī)定的,除按照本條例的有關(guān)規(guī)定一次性領(lǐng)取傷殘津貼外,享受工傷保險待遇。

2. 如果單位代單位繳納醫(yī)療保險,即單位與個人共同繳納。這種方式,單位繳納部分,個人繳納部分,根據(jù)個人上年度月平均工資收入按一定比例繳納。個人方面,養(yǎng)老保險按上年度月均工資的8%繳納,醫(yī)療保險按2%繳納,失業(yè)保險按0.5% -1%繳納。醫(yī)療保險有幾種:社會醫(yī)療保險;醫(yī)療保險;手術(shù)醫(yī)療保險;重大疾病醫(yī)療保險。有關(guān)詳情,請向社會保障局查詢。

3. 發(fā)生工傷的,必須到勞動部門進行工傷認定。根據(jù)工傷認定結(jié)果,要求單位按照工傷賠償規(guī)定賠償損失。如果單位不承認工傷,建議直接申請勞動仲裁,保障其權(quán)利,具體賠償標(biāo)準(zhǔn)可由律師計算。 工傷保險醫(yī)療費已足額繳納,醫(yī)療費收據(jù)被收回的,不得再申報,否則可復(fù)印件補足。 工傷賠償與醫(yī)療保險不能同時使用,否則將違反醫(yī)療保險辦法的報銷規(guī)定,由社會保險行政部門責(zé)令退還騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

醫(yī)保報銷后能否申請工傷報銷

不可以醫(yī)保報銷后認定為工傷 ,進行了 醫(yī)療保險報銷 醫(yī)保報銷后認定為工傷 的,原則上不能再申請 工傷 報銷。 否則違反 醫(yī)保 辦法報銷的,由 社會保險 行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。 依據(jù)《 社會保險法 》第三十條下列 醫(yī)療費用 不納入基本 醫(yī)療保險 基金支付范圍醫(yī)保報銷后認定為工傷 : (一)應(yīng)當(dāng)從 工傷保險 基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。 基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 擴展資料: 職工工傷,應(yīng)該進行 工傷認定 ,經(jīng)過認定工傷, 醫(yī)療費 一切由工傷保險支付,不能使用醫(yī)療保險,醫(yī)療保險是治療職工生病或者非因工負傷使用的,如果沒有經(jīng)過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫(yī)療保險報銷。 1、按照《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫(yī)療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫(yī)療需求(主要用于一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。 2、按照《 工傷保險條例 》規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,應(yīng)由單位在1個月內(nèi)報當(dāng)?shù)貏趧有姓块T部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩(wěn)定后進行 勞動能力鑒定 ,根據(jù)評定的 傷殘等級 享受相應(yīng)的 工傷待遇 (如住院伙食補貼、 護理費 、 停工留薪期 的 工資 、 一次性傷殘補助金 等)。

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當(dāng)事人為公司開車運輸貨物途中發(fā)生交通事故,導(dǎo)致車內(nèi)乘客受傷,公司拒不承擔(dān)賠償責(zé)任,難道要自己承擔(dān)近30萬元的賠償款嗎?我們起訴至法院,提供了大量證據(jù),法院判決公司承擔(dān)賠償責(zé)任!

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 15:55

發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評上2個十級傷殘,通過多次談判,與保險公司達成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

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北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

有工傷認定書怎么賠償

《 工傷保險條例 》 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至 十級傷殘 的有工傷認定書怎么賠償,享受以下待遇: (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級 傷殘 為13個月的本人工資, 八級傷殘 為11個月的本人工資,九級傷 ...
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歷時兩個月和解 十次以上的磋商談判 終于幫助客戶成功和解????????????

北京交通事故律師-許瑞林

10-09 17:30

工傷認定后能得到哪些賠償

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付,工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

工傷認定后有哪些補助待遇

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北京順義區(qū)交通事故,傷者承擔(dān)主要責(zé)任,本以為自己拿不到賠償款了,委托元甲之后,元甲和解團隊僅用40多天,促成了雙方和解,快速拿到賠償款20萬元!遠超過當(dāng)事人的心理預(yù)期,非常滿意,當(dāng)事人說“所有的感謝都在錦旗里”!

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:19

沒有工傷認定可以打官司嗎

【法律依據(jù)】《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,《工傷保險條例》第十 ...
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北京延慶交通事故,六十多歲老人不幸去世,元甲律所理賠團隊與保險公司專業(yè)談判,一個多月達成和解,幫助家人拿到賠償款180萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-08 15:20

工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎

醫(yī)保和工傷可以同時報銷嗎醫(yī)療保險和工傷保險是兩個不同工傷賠償和醫(yī)保報銷有沖突嗎的范疇,醫(yī)療保險和工傷保險不能同時使用,《工傷保險條例》第十七條規(guī)定: 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷 ...
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如何談和解,能爭取到更高的傷殘等級、更多的賠償款? 《和解大講堂》有資深法醫(yī)現(xiàn)場預(yù)估傷殘,專業(yè)律師設(shè)計賠償方案,和解專家親授談判技巧。18年理賠經(jīng)驗、20000+成功案例、4000+面錦旗 ,專業(yè)理賠團隊,幫你獲得更高賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:44

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項賠償金額,2個月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

工傷認定申請前的醫(yī)療費報銷

加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)工傷認定申請前的醫(yī)療費報銷,單價,每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核 ...
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朝陽法院文書模板

北京交通事故律師-趙金保

09-23 12:43

楊女士在交通事故發(fā)生之前有過多份工作,因為交通事故受傷導(dǎo)致誤工產(chǎn)生較高的誤工費。楊女士委托他所律師在第一次庭審過程中,代理人認可只按5000元/月的標(biāo)準(zhǔn)主張其誤工費,后因庭審效果非常不理想,楊女士當(dāng)即更換律師轉(zhuǎn)為委托我所。我們接到案件 ...

北京交通事故律師-趙金保

09-05 10:10

工傷認定前用了醫(yī)保怎么辦

興化市工傷認定書下來前已用醫(yī)保,請問醫(yī)保后費用怎么報銷1.工傷認定之前工傷認定前用了醫(yī)保怎么辦,在工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生并已結(jié)算工傷認定前用了醫(yī)保怎么辦的工傷認定前用了醫(yī)保怎么辦,治療工傷的相關(guān)醫(yī)療費用.發(fā)生工傷后遵循就近搶救原則工 ...
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每天的快樂與幸福就是獲得當(dāng)事人的認可與口碑!北京朝陽區(qū)交通事故,當(dāng)事人承擔(dān)同等責(zé)任,通過訴訟獲得賠償款合計22萬元。賠償金額超出當(dāng)事人的心理預(yù)期,對元甲團隊的專業(yè)服務(wù)非常滿意,特意來所送來2面錦旗!

北京交通事故律師-趙金保

09-28 12:49

報了醫(yī)保還能申請工傷認定嗎

法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的, ...
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哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實踐中對于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復(fù)本,可依據(jù)以下情形進行考察: (1)可準(zhǔn)確反映原始數(shù)據(jù)內(nèi)容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時調(diào)取查用的電子復(fù)本;(3)雙方當(dāng)事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

醫(yī)保報銷后認定為工傷

法律依據(jù):《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,法律依據(jù): 《工傷保險條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,認定為工傷: 在工作時間和工作場所因工負傷的, ...
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一個人的思維方式,體現(xiàn)出他精神深處的思想性。很多事物并不是非黑即白的,而是黑白之間的灰色,是過渡、兩棲的狀態(tài),而這帶有很大的不確定性,也帶有無限的豐富性。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 11:13

上班期間巡檢設(shè)備房跨越擋鼠板被絆倒算工傷嗎

律師回復(fù)中...
2024-09-18 09:32

工傷醫(yī)保未報銷部分由誰承擔(dān)

根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定工傷醫(yī)保未報銷部分由誰承擔(dān),工傷職工治療工傷工傷醫(yī)保未報銷部分由誰承擔(dān)的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基 ...
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