保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)
一、一級(jí)傷殘:
1.生活不能自理,需要保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 他人幫助維持生命;
2.個(gè)人意識(shí)消失,只能臥床,其他活動(dòng)受限;
3.完全喪失勞動(dòng)能力。
二、二級(jí)傷殘:
1.日常生活需要他人幫助,不能工作。
2.只能在床上或椅上活動(dòng),社會(huì)交往極度困難。
三、三級(jí)傷殘:
1.不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
2.只能在室內(nèi)活動(dòng),其他活動(dòng)受限;
3.明顯職業(yè)受限;
4.社會(huì)交往困難。
四、四級(jí)傷殘:
1.日常生活自理需他人幫助;
2.各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 的活動(dòng);
3.能從事的職業(yè)有限;
4.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
五、五級(jí)傷殘:
1.日常生活能力受限,僅限于就近的活動(dòng);
2.需要明顯減輕工作;
3.社會(huì)交往貧乏。
六、六級(jí)傷殘:
1.生活能力有限,但能部分代償;
2.各種活動(dòng)降低,不能勝任原工作;
3.社會(huì)交往狹窄。
七、七級(jí)傷殘:
1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;
2.短暫活動(dòng)不受限,長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限;
3.工作時(shí)間需要明顯縮短;
4.社會(huì)交往降低。
八、八級(jí)傷殘:
1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;
2.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;
3.斷續(xù)工作;
4.社會(huì)交往受約束。
九、九級(jí)傷殘:
1.日?;顒?dòng)能力大部分受限;
2.工作和學(xué)習(xí)能力下降;
3.社會(huì)交往能力大部分受限;
十、十級(jí)傷殘:
1.日常活動(dòng)能力部分受限;
2.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
3.社會(huì)交往能力部分受限。
【拓展資料】
意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。
意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn) 幾級(jí)傷殘才能拿到賠償?; 天有不測(cè)風(fēng)云保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) ,人有旦夕禍福。無(wú)論您是在工作,還是在旅途,抑或在家休息,意外都有可能不期而至。很多時(shí)候,意外不但會(huì)給您帶來(lái)身體傷害,也會(huì)給您造成經(jīng)濟(jì)損失,甚至可能導(dǎo)致傷殘,此時(shí),一份人生意外險(xiǎn),便能有效轉(zhuǎn)嫁部分壓力,那么,意外險(xiǎn)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)又是怎樣的呢?
要了解意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),必須先要確定傷殘等級(jí),因?yàn)閭麣堎r償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),是根據(jù)傷殘等級(jí)而確定的,傷殘等級(jí)包括10個(gè)等級(jí)281項(xiàng),特別包括了8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng),按程度劃分為一到十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí) 。
在弄清楚傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之后,我們?cè)賮?lái)看下意外險(xiǎn)是如何根據(jù)傷殘等級(jí)進(jìn)行賠償?shù)?,?guó)家頒布的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,
根據(jù)被保險(xiǎn)人險(xiǎn)傷殘程度一級(jí)至十級(jí),意外險(xiǎn)的賠付比例也分為100%至10%,至于具體的賠償金額,則要視投保時(shí)的基本保額而定。
此外,意外險(xiǎn)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)傷殘嚴(yán)重程度按比例給付。但投保時(shí)一定要擦亮眼睛,注意以下保險(xiǎn)責(zé)任:
1、保額是否對(duì)傷殘責(zé)任進(jìn)行閹割;
2、對(duì)于傷殘標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)的認(rèn)定,是否依據(jù)新版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》;
3、是否僅有全殘責(zé)任,而無(wú)傷殘責(zé)任。
其實(shí),意外險(xiǎn)的傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),在版的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》中,是有明確規(guī)定的,但在實(shí)際操作中,不同保險(xiǎn)公司,或者不同的意外險(xiǎn)產(chǎn)品中,是會(huì)有細(xì)微差異的,因?yàn)椋谫?gòu)買意外險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),務(wù)必要謹(jǐn)慎仔細(xì)。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的,人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) ,分別為:1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。3、三級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己?jiǎn)为?dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒?dòng)只能在室內(nèi)。
2013年6月8日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“中保協(xié)”)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)分為10個(gè)級(jí)別,分別為:
1、一級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人失去生活自理能力以及勞動(dòng)能力、意識(shí)消失、活動(dòng)受到限制只能臥床。
2、二級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活需要他人幫助,無(wú)法工作,只能在床上或輪椅上活動(dòng)。
3、三級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人不能自己?jiǎn)为?dú)生活,需要人監(jiān)護(hù),日?;顒?dòng)只能在室內(nèi)。
4、四級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活受到限制,需要?jiǎng)e人幫助,工作受到限制,各種活動(dòng)受限。
5、五級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,只能在就近區(qū)域進(jìn)行活動(dòng),能夠工作但是需要減輕工作。
6、六級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人日常生活部分受限,但是能部分代償,少數(shù)情況需要他人幫助,不能繼續(xù)原來(lái)的工作。
7、七級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活嚴(yán)重受限,但是短暫活動(dòng)不受到限制,需要縮短工作時(shí)間。
8、八級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活和活動(dòng)能力部分受到限制,可以繼續(xù)工作,但是遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限。
9、九級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。
10、十級(jí)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn):被保險(xiǎn)人的日?;顒?dòng)能力部分受限,工作能力部分受到限制。
意外保險(xiǎn)傷殘十級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)十級(jí)傷殘賠償金保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) :受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以20年再乘百分之十。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少,或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的,可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) :(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) :七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)意外險(xiǎn)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 的賠付標(biāo)準(zhǔn)要看保險(xiǎn)合同約定的賠付條款約定。意外險(xiǎn)保險(xiǎn)條款一般會(huì)規(guī)定包含意外身故、傷殘、理賠條件、理賠額度的保障內(nèi)容。意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款會(huì)規(guī)定意外醫(yī)療的保障內(nèi)容。如果附加保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 了猝死責(zé)任的話,其保障內(nèi)容是在意外險(xiǎn)猝死條款里面的。
意外險(xiǎn)的保障比較簡(jiǎn)單,我們需要關(guān)注的兩個(gè)重點(diǎn)就是保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除這兩點(diǎn)。
保障責(zé)任關(guān)系到我們能通過(guò)保險(xiǎn)能獲得的保障,了解一下意外險(xiǎn)的相關(guān)限制內(nèi)容保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) :
1、地區(qū)限制
一般的意外險(xiǎn)會(huì)規(guī)定,被保人在國(guó)內(nèi)發(fā)生意外才會(huì)理賠的。
2、時(shí)間限制
在身故責(zé)任規(guī)定中,一般是有時(shí)間限制的。
必須是在事故發(fā)生之日起半年內(nèi),因其直接原因?qū)е律砉实谋kU(xiǎn)公司才會(huì)承擔(dān)責(zé)任的。
3、傷殘規(guī)定
不同產(chǎn)品對(duì)于時(shí)間的限制都不大相同,但是對(duì)傷殘的定義所有的意外險(xiǎn)都是相同的,都是按照國(guó)家《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)評(píng)定的。
依據(jù)傷殘的定義分為10級(jí),1級(jí)傷殘最高,賠付100%保險(xiǎn)金,10級(jí)傷殘是最輕的,賠付10%保額。
需要格外留意的是,有些產(chǎn)品是只保障全殘,其保險(xiǎn)意外險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn) 他級(jí)別的傷殘都是不保的。
4、就醫(yī)范圍
意外醫(yī)療的保障的話,我們要注意其對(duì)于社保范圍以及就醫(yī)范圍的限制,一般在《意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款》,都會(huì)有明確的定義。
大多數(shù)的意外險(xiǎn)的就醫(yī)范圍是限制在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的。
5、附加保障
還有部分意外險(xiǎn)可以附加住院津貼以及猝死的保障。
這些都是保險(xiǎn)公司吸引消費(fèi)者購(gòu)買的手段,有些比較實(shí)用,但有些可能只是噱頭。
6、免賠天數(shù)
有的產(chǎn)品會(huì)設(shè)置免賠天數(shù)等限制,大家在選擇的時(shí)候要認(rèn)真看清楚保險(xiǎn)條款。
有些是在保險(xiǎn)條款中明確了免賠天數(shù),有些則是在保單中體現(xiàn)的。
7、猝死保障
猝死其實(shí)是不屬于意外保障的范疇的,但有部分意外險(xiǎn)是會(huì)額外附加猝死的保障的,但是大部分意外險(xiǎn)對(duì)于猝死的賠付情形是比較苛刻的,都會(huì)有時(shí)間的限制的。