平安保險公司人傷理賠標準
平安保險公司人傷理賠標準 我國中國平安保險工傷事故出現(xiàn)意外保險公司理賠:有兩種狀況平安保險公司人傷理賠標準 ,一是殘疾或者死亡。這兩種狀況下全是賠償100%平安保險公司人傷理賠標準 的保險金額。二是出現(xiàn)意外負傷或殘廢,醫(yī)療費產生的醫(yī)療發(fā)票費用報銷-相匹配的免賠,標記傷殘等級的,按傷殘等級費用報銷占比賠償。
《中華人民共和國保險法》
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
平安意外險賠償標準保險責任
(一)身故保險責任
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故身
故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。
(二)傷殘保險責任
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故
造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》所列傷殘之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。
(三)醫(yī)療保險責任
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并在符合本條款第二十七條釋義的醫(yī)院(以
下簡稱“釋義醫(yī)院”)進行治療,保險人就被保險人自事故發(fā)生之日起 180 日內實際支出的:按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費用超過人民幣 100
元的部分給付醫(yī)療保險金。
(四)誤工津貼保險金
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,保險人就被保險人的合理住院天數(shù),按照保險單載明的誤工津貼日額給
付“誤工津貼保險金”。
(五)住院護理津貼保險金
在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起 180 日內因該事故在
釋義醫(yī)院住院治療,經醫(yī)師診斷被保險人必須實施特級或一級護理的,保險人就被保險人接
受護理的合理天數(shù),按照保險單載明的住院護理津貼日額給付“住院護理津貼保險金”。
責任免除
第六條 因下列原因造成被保險人身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院治療的,保險人
不承擔給付保險金責任:
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;
(五)被保險人接受整容手術及其平安保險公司人傷理賠標準 他內、外科手術;
(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)恐怖襲擊;
(九)被保險人犯罪或拒捕;
(十)被保險人從事高風險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。
第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出或住院治療的,
保險人也不承擔給付保險金責任:
(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;
(二)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;
(三)被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
第八條 下列費用,保險人不承擔給付保險金責任:
(一)保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險或其平安保險公司人傷理賠標準 他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費
用;
(二)因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫(yī)療費用;
(三)營養(yǎng)費、康復費、輔助器具費、整容費、美容費、修復手術費、牙齒整形費、
牙齒修復費、鑲牙費、護理費、交通費、伙食費、誤工費、喪葬費。
保險金額和保險費
第九條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。
本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫(yī)療保險金額、誤工津貼保險
金額、住院護理津貼保險金額,由投保人、保險人雙方約定,并在保險單中載明。
投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。
保險期間
第十條 本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定,以保險單載明的起訖時間為
準。
詳細見平安個人意外傷害保險條款
平安車險理賠人傷賠付標準侵害平安保險公司人傷理賠標準 他人造成人身損害平安保險公司人傷理賠標準 的平安保險公司人傷理賠標準 ,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
平安保險公司交通理賠標準交通事故賠償標準平安保險公司人傷理賠標準 ,是指因交通事故造成損失平安保險公司人傷理賠標準 ,肇事者向受害者、保險公司對承保車輛造成的損失進行賠償所依據(jù)的標準平安保險公司人傷理賠標準 ,包括人身損害賠償標準和財產損失賠償標準。人身損害賠償標準人身損害賠償標準,包括以下項目:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復費、護理費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其平安保險公司人傷理賠標準 他合理費用、精神損害撫慰金。財產損失賠償標準財產損失賠償標準,以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。
法律依據(jù):
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。