保險公司理賠需要多久
一、保險公司理賠時間
保險理賠時間依據(jù)保險理賠項目和相關(guān)資料提供保險公司理賠需要多久 的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險人理賠金額到帳保險公司理賠需要多久 的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。
1.在保險合同保險期間內(nèi)保險公司理賠需要多久 ,被保險人遭受主險合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害保險公司理賠需要多久 ,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))二級(含)以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的合理且必要的醫(yī)療費用,保險人按合同約定承擔(dān)保險金給付責(zé)任。
2.投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
3.保險人認(rèn)為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
4.保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
5.保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
6.保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
保險公司理賠期限是多久保險公司的理賠期限必須在三十個工作日以內(nèi)。按照《保險法》的第二十三條規(guī)定中保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外。
按照新保險法規(guī)定保險公司理賠需要多久 :
第二十三條 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
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保險公司理賠需要多久保險公司保險公司理賠需要多久 的理賠期限得在三十個工作日以內(nèi)。在《保險法》保險公司理賠需要多久 的第二十三條規(guī)定中保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定保險公司理賠需要多久 ;
情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外。
拓展資料:
保險理賠,是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。
簡單的說,保險理賠是保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經(jīng)營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現(xiàn)。
理賠方式
保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。
保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng),而永遠不會多于其價值。
而人身保險是以人的生命或身體作為保險標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。
故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
理賠時效
保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,超過時效,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年;其保險公司理賠需要多久 他保險的索賠時效一般為 2 年。
索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。
保戶提出索賠后,保險公司如果認(rèn)為需補交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險人理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),保險公司要履行賠償或給付保險金義務(wù)。此外,核定不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險理賠一般多久到賬?如果理賠資料齊全保險公司理賠需要多久 ,保險公司的理賠一般會在5-10個工作日內(nèi)到賬。
公司理賠與險種有關(guān)保險公司理賠需要多久 ,不同險種理賠效率不同。根據(jù)《保險法》第二十三條規(guī)定保險公司理賠需要多久 ,保險公司應(yīng)當(dāng)在達成賠償協(xié)議后十日內(nèi)支付賠償金保險公司理賠需要多久 ;
資料要齊全,發(fā)生保險事故要及時告知保險公司。保險公司在達成給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)未履行給付保險金責(zé)任的,除給付保險金外,保險公司還將賠償投保人因此遭受的損失。
擴展信息:
索賠流程
一般過程
風(fēng)險報告-調(diào)查-損失確定-價格核實-損失核實-賠償核實-付款。
脫離危險:發(fā)生事故。
1.報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案。
(1)事故發(fā)生后,客戶向保險公司理賠部報案;
(2)后臺接到報案后,要求客戶立即填寫業(yè)務(wù)事故登記表(電話、傳真等報案由后臺填寫);
(3)內(nèi)勤憑客戶提供的保險憑證或保單號,立即查閱保單復(fù)印件,復(fù)印表格并復(fù)印保單、保單復(fù)印件及附表。核對保費收費,財務(wù)人員在保費收據(jù)復(fù)印件(業(yè)務(wù)和統(tǒng)計)上簽字確認(rèn)(特殊支付需附協(xié)議或約定);
(4)確認(rèn)保險標(biāo)的在保險有效期內(nèi)或出險前支付專項費用,并要求客戶填寫出險情況查詢表,立案(如電話、傳真等。,審查員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按舉報順序?qū)懴掳讣幪枺?/p>
(5)出具索賠文件。立案后,向被保險人出具相關(guān)理賠文書,告知理賠程序和方式(電話、傳真等。,督察員負(fù)責(zé)報案);
(6)通知檢查人員并報告損失和危險地點。
上述工作將在半個工作日內(nèi)完成。
2.調(diào)查和損害確定
(1)查勘人員應(yīng)在接到保險公司后臺通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘(異地受損標(biāo)的的查勘可由當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供相關(guān)文件;
(3)指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。
3.簽收并檢查索賠文件。
(1)營業(yè)部和各保險支公司后臺人員對客戶提交的理賠文件進行審核,對手續(xù)不全后需要補充的文件向客戶進行說明,并返還給客戶。對于證件齊全的理賠,應(yīng)在《風(fēng)險報告(理賠)書》(一式兩份)上簽字,并將黃色復(fù)印件退還被保險人;
(2)整理好證明文件和存放的資料后,提交給財險部賠償科。
4.調(diào)整審查
(1)核賠部經(jīng)理審核后臺提交的資料,資料齊全的在交接單上簽字;
(2)所有理賠必須在3個工作日內(nèi)調(diào)整完畢,并提交核賠科負(fù)責(zé)人審核。
5.同意
(1)財險部權(quán)限范圍內(nèi)的理賠需提交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)逐級上報財險部門權(quán)限。
6.付款已結(jié)束。
(1)賠償部經(jīng)理將已完成審批程序的賠償案號、賠償收據(jù)和計算單提交給財務(wù)部;
(2)財務(wù)部門確認(rèn)付款后,除附送收據(jù)和計算單紅色復(fù)印件外,其余取回。
保險理賠時間一般是多久保險理賠時間有長也有短保險公司理賠需要多久 ,有可能在10天內(nèi)處理完畢保險公司理賠需要多久 ,有保險公司理賠需要多久 的也許需要30天保險公司理賠需要多久 ,也可能會更長的時間。如果理賠資料準(zhǔn)備齊全,情況不那么復(fù)雜也許,解決起來就比較簡單,耗費的時間就會縮短。
案情復(fù)雜導(dǎo)致理賠周期長只是個別現(xiàn)象,在實際生活中,大多數(shù)都是因為材料不齊全導(dǎo)致的理賠延期。所以,建議在準(zhǔn)備理賠資料前,咨詢一下保險公司理賠人員,確保資料齊備。如果資料準(zhǔn)備齊全,想理賠速度就會很快。
當(dāng)保險事故發(fā)生之后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)該向保險人提供一下自己所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。
1、保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出,若超過時效被保險人或受益人不向保險人提出索賠,沒有提供必要的單證和不領(lǐng)取保險金,視為放棄權(quán)利。需要注意的是,險種不同理賠時效也不盡相同。
2、索賠時效應(yīng)當(dāng)從被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生之日算起。保險事故發(fā)生后,投保人或被保險人首先要立即報案通知保險公司,然后提出索賠請求。
3、被保險人提出索賠后,保險公司如果認(rèn)為需要補交相關(guān)的資料,應(yīng)該及時一次性通知對方;材料齊全后保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定;如果屬于保險責(zé)任,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)將支付賠款;對于那些不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
保險理賠時間并不是固定的,它是根據(jù)具體的事故情況還有理賠資料來決定的
保險公司的理賠需要提供案件的相關(guān)的證據(jù)還有材料,有保險公司理賠需要多久 了齊全的材料還有證據(jù)才可以在案件中更加順利的進行理賠,索賠的時效是從被保險人知道保險事故發(fā)生當(dāng)天來計算的,首先要通知保險公司,然后提出索賠請求。