網(wǎng)上交納醫(yī)保費(fèi),必須是當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開通了這項(xiàng)業(yè)務(wù),如果沒有開通,網(wǎng)上是交不起來,建議直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門咨詢,或直接撥打當(dāng)?shù)厣绫Ｗ稍冸娫?2333咨詢。登錄支付寶之類寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 的支付平臺(tái)然后找到生活繳費(fèi)里面有社保交費(fèi)輸入社保號(hào)碼就可以交費(fèi)。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》：

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎么樣寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 的 1、發(fā)生工傷24小時(shí)內(nèi)要向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送工傷報(bào)告表。 2、發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，向勞動(dòng)科提出工傷認(rèn)定申請寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。 二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料 (一)工傷認(rèn)定決定書(過行政復(fù)議期后)。 (二) 發(fā)票原件(本人簽字)。 (三) 費(fèi)用明細(xì)，住院病歷，門診病歷要求原件、復(fù)印件。 (四) 工傷待遇審批表。 (五) 工傷職工如果放棄傷殘等級(jí)鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級(jí)鑒定聲明，單位蓋章。 (六) 工傷職工如需要評(píng)殘，需到醫(yī)保處填寫勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定申報(bào)表。

醫(yī)療保險(xiǎn)分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個(gè)人賬戶就是單位和職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中，劃撥到個(gè)人名頭上，屬于個(gè)人所有的賬戶金。它包括個(gè)人所繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位為員工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定劃入的部分。相對的，統(tǒng)籌賬戶則由公司為員工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中剩下的那部分組成。

2019年寧波醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

個(gè)人賬戶資金有什么用途？

個(gè)人賬戶資金由當(dāng)年賬戶資金和歷年賬戶資金組成。

當(dāng)年賬戶資金可用于支付年度內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。

歷年賬戶資金用途：（1）用于抵扣門診、門診特殊病種治療和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自負(fù)和承擔(dān)部分；（2）用于抵扣醫(yī)保乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中個(gè)人先自付部分費(fèi)用；（3）用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店使用醫(yī)保目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用，及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保目錄外自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（限物價(jià)部門《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》范圍內(nèi)）、自費(fèi)醫(yī)用材料費(fèi)用；（4）用于支付本市定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的購買體溫計(jì)、刮痧板、拔罐器等部分醫(yī)用材料所發(fā)生的費(fèi)用；（5）用于支付近親屬（包括配偶）使用肺炎疫苗、流感疫苗、人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗接種的費(fèi)用。

當(dāng)年賬戶和歷年賬戶還可用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買非處方藥發(fā)生的費(fèi)用

哪些疾病屬于特殊病種治療項(xiàng)目范圍？

特殊病種治療限門診，住院不屬于特種疾病報(bào)銷范圍。

治療項(xiàng)目為：惡性腫瘤治療（指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費(fèi)用，及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用）；（2）重癥尿毒癥透析治療；（3）器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療；（4）精神分裂癥、抑郁癥（中、重度）、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、阿爾茲海默癥（中、重度）的?？浦委?；（5）系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療；（6）再生障礙性貧血治療；（7）血友病治療；（8）耐多藥肺結(jié)核治療。

為寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 了減輕特殊病種，高了治療費(fèi)用，參保人員進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目治療時(shí)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)8％，統(tǒng)籌基金支付92%。舉例子。甲先生患上特殊病種，在門診時(shí)并且社保內(nèi)用藥花了1萬，個(gè)人自費(fèi)=1萬*8%=800塊。

到定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保藥品有何規(guī)定？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可用個(gè)人賬戶資金在定點(diǎn)零售藥店直接購買規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)保非處方藥，每次購買總額不超過100元。

購買處方藥，須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具、加蓋處方外配專用章并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)登記的處方，結(jié)算待遇與出具處方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診待遇一致。參保人員使用本人歷年賬戶資金購買自費(fèi)藥品，購買前應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)保外配處方。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍如何規(guī)定？

醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目使用執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，分甲、乙兩類藥品和項(xiàng)目，部分藥品和項(xiàng)目根據(jù)疾病種類、療程限定使用。參保人員使用乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需先由個(gè)人自付一定比例，再按醫(yī)保待遇支付。出院時(shí)，需帶與本次住院治療相關(guān)藥品，不超過15天量，出院后尚需進(jìn)行相關(guān)治療及使用相關(guān)醫(yī)用材料的，不應(yīng)在住院醫(yī)療費(fèi)中預(yù)先列支。

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4、在境外就醫(yī)的；5、其寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用。

醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，早就不是技術(shù)問題。全國聯(lián)網(wǎng)難寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，難在各地醫(yī)保支付能力的差異和醫(yī)療資源的不均衡。這就直接導(dǎo)致了報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例的不同。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好、交醫(yī)保多的省市，醫(yī)保基金就充足，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就高。而醫(yī)?！板X袋子”不足的省市，報(bào)銷的自然就少。這也導(dǎo)致了醫(yī)保目錄的不統(tǒng)一。同樣的藥在這里能報(bào)銷，可是回到戶籍所在地就不能報(bào)銷了。要解決異地就醫(yī)的這些問題并非易事，只能依靠全國層面來協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。

十二屆全國人大四次會(huì)議閉幕后，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在會(huì)見中外記者并回答記者提問時(shí)談到，政府下決心要推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時(shí)間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。

醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)不是新話題，卻一直都是最牽動(dòng)人心的?？偫頌榻鉀Q全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)列出的時(shí)間表，讓無數(shù)奔波兩地、飽受醫(yī)保異地結(jié)算之苦的家庭拍手稱快。要知道，看病難在中國一直是個(gè)大問題，異地看病尤其難。

擴(kuò)展閱讀寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ：【保險(xiǎn)】怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"

異地就醫(yī)結(jié)算須經(jīng)過先備案、選定點(diǎn)、持卡（碼）就醫(yī)三個(gè)步驟。

目前寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ，很多地方已經(jīng)取消了省內(nèi)異地臨時(shí)外出就醫(yī)人員寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 的備案手續(xù)，并取消了異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和家數(shù)的限制，可持醫(yī)?？ǎㄡt(yī)保電子憑證）直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。需要強(qiáng)調(diào)的是，備案是必需的，各地可能稍有不同，但大多遵循這個(gè)規(guī)則寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ：跨省異地就醫(yī)不管是長期異地居住人員還是臨時(shí)外出就醫(yī)人員都需要先備案寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ；省內(nèi)異地就醫(yī)的，長期異地居住人員需要先備案，省內(nèi)跨市臨時(shí)外出就醫(yī)人員無需再備案。異地就醫(yī)時(shí)需持醫(yī)保卡（醫(yī)保電子憑證）聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

人社部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，對異地就醫(yī)的流程、服務(wù)等做出寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 了明確規(guī)定。

社保部門將為參保人員提供方便快捷的結(jié)算服務(wù)，參保人員只需支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，其寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 他費(fèi)用由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定審核后支付。

異地就醫(yī)的待遇是參保人員最關(guān)心的問題?？缡‘惖鼐歪t(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

擴(kuò)展資料寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ：

醫(yī)保異地結(jié)算好處

1、給患者減輕負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在各個(gè)省市的流動(dòng)人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他們的醫(yī)保可能并不在本地，因此，這些人就醫(yī)難看病難，而且，這些人有可能是一些農(nóng)民工，收入也很微薄，現(xiàn)在醫(yī)保異地結(jié)算就可以大大的減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。

2、有效防堵漏洞保證“救命錢”安全。

進(jìn)行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng)，這樣可以讓信息更加的透明化、明確化，可以有效的防止漏洞，可以真正的保證老百姓救命錢的安全使用。

3、與分級(jí)診療不沖突。

如果只是一些小病，社區(qū)醫(yī)院就可以解決，進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算落地不是讓人們都去大醫(yī)院，相反的，要異地轉(zhuǎn)院也需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具證明，因此，進(jìn)行醫(yī)保異地結(jié)算不會(huì)影響分級(jí)診療的實(shí)施。

參考資料來源：

北晚新視覺-北京將啟動(dòng)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng) 京津冀明年可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

鳳凰網(wǎng)-醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)明確時(shí)間表 醫(yī)保異地結(jié)算有哪些好處寧波市工傷醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ？