意外險(xiǎn)鑒定標(biāo)注：1、外來(lái)因素造成的意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，是指由于被保險(xiǎn)人身體外部原因造成的事故意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，如車禍等。2、突發(fā)的意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，指在瞬間造成的事故，沒(méi)有較長(zhǎng)的過(guò)程，如落水、觸電、跌落等。3、意外發(fā)生的，指被保險(xiǎn)人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等。4、非疾病的造成的。5、身體受到傷害，意外傷害的對(duì)象必須是被保險(xiǎn)人的身體所屬部位，且傷害事實(shí)成立。 《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十二條 人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

法律分析意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：傷殘等級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的系數(shù)意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，即一至十級(jí)對(duì)應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，具體計(jì)算方式如下：

一級(jí)傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%，二級(jí)傷殘則乘以90%，依此類推，九級(jí)傷殘乘以20%,十級(jí)傷殘乘以10%。

各種賠償項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)和后續(xù)治療等費(fèi)用。

(二)誤工費(fèi)誤工費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

(三)護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

(四)交通費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療，以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過(guò)三人)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。

(五)住宿費(fèi)當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故，實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)。

(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

(七)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購(gòu)買日常飲食以外的營(yíng)養(yǎng)品所支出的費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見(jiàn)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級(jí)，按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

(九)殘疾輔助器具費(fèi)殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十)喪葬費(fèi)按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)制度堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。

一、一級(jí)傷殘：

1.生活不能自理意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，需要他人幫助維持生命意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；

2.個(gè)人意識(shí)消失，只能臥床，其他活動(dòng)受限；

3.完全喪失勞動(dòng)能力。

二、二級(jí)傷殘：

1.日常生活需要他人幫助，不能工作。

2.只能在床上或椅上活動(dòng)，社會(huì)交往極度困難。

三、三級(jí)傷殘：

1.不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；

2.只能在室內(nèi)活動(dòng)，其他活動(dòng)受限；

3.明顯職業(yè)受限；

4.社會(huì)交往困難。

四、四級(jí)傷殘：

1.日常生活自理需他人幫助；

2.各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)；

3.能從事的職業(yè)有限；

4.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

五、五級(jí)傷殘：

1.日常生活能力受限，僅限于就近的活動(dòng)；

2.需要明顯減輕工作；

3.社會(huì)交往貧乏。

六、六級(jí)傷殘：

1.生活能力有限，但能部分代償；

2.各種活動(dòng)降低，不能勝任原工作；

3.社會(huì)交往狹窄。

七、七級(jí)傷殘：

1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限；

2.短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限；

3.工作時(shí)間需要明顯縮短；

4.社會(huì)交往降低。

八、八級(jí)傷殘：

1.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限；

2.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限；

3.斷續(xù)工作；

4.社會(huì)交往受約束。

九、九級(jí)傷殘：

1.日常活動(dòng)能力大部分受限；

2.工作和學(xué)習(xí)能力下降；

3.社會(huì)交往能力大部分受限；

十、十級(jí)傷殘：

1.日?；顒?dòng)能力部分受限；

2.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；

3.社會(huì)交往能力部分受限。

【拓展資料】

意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是： 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。

人身意外傷害保險(xiǎn) 賠付標(biāo)準(zhǔn)如下：1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人 對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)， 賠償權(quán)利人 可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。 2、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。3、護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

在人身意外傷害保險(xiǎn)中意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，人身傷害必須是意外事故造成意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的，意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)必須遵循意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：外來(lái)原因、突然發(fā)生、非本意和非疾病。在這四個(gè)構(gòu)成要件基礎(chǔ)上，再依據(jù)《保險(xiǎn)法》的四個(gè)基本原則，即保險(xiǎn)利益原則、最大誠(chéng)信原則、近因原則和補(bǔ)償原則來(lái)判定是否屬于保險(xiǎn)事故。

意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容一般包含意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療。意外身故的理賠屬于直接給付，當(dāng)被保人因意外事故導(dǎo)致身故時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定一次性賠付保險(xiǎn)金意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；意外傷殘的理賠先要進(jìn)行殘疾鑒定，然后按照殘疾等級(jí)，根據(jù)合同，按照一定的比例給付保險(xiǎn)金；意外醫(yī)療的理賠遵循報(bào)銷原則，按照實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi)，根據(jù)合同約定，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷，不過(guò)報(bào)銷金額不會(huì)超過(guò)客戶的實(shí)際花費(fèi)。

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以下就是有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，第一條、意外傷害：1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;2、身故處理費(fèi)用：按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。第二條、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：1、治療費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。2、檢查費(fèi)：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。3、手術(shù)費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。4、藥費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。5、護(hù)理費(fèi)：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。6、床位費(fèi)：指治療期問(wèn)發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。7、輸血材料費(fèi)：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。8、院外專家會(huì)診費(fèi)：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。9、其意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他合且必要的費(fèi)用。第三條、因以外傷害發(fā)生的其意外傷害保險(xiǎn)鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他相關(guān)費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用，包括如下項(xiàng)目：1、交通費(fèi)：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過(guò)程中的用車費(fèi)用。2、誤工費(fèi)：指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi)：指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過(guò)人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。4、隨行未成年人或長(zhǎng)著的送返費(fèi)用：指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長(zhǎng)者因無(wú)法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用：被保險(xiǎn)人重傷或身故，2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用：指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。