只要在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi)傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)。在我們平凡的日常里傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，越來(lái)越多的事務(wù)需要用到委托書(shū)，相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是我收集整理的傷殘鑒定委托書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。

傷殘鑒定委托書(shū)1

____司法鑒定所傷殘鑒定委托書(shū)模板 ：

我所接受 的委托，代理 與 一案，現(xiàn)需要對(duì) 的傷殘程度及營(yíng)養(yǎng)、誤工、護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)進(jìn)行鑒定，傷殘鑒定書(shū)樣本。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，特委托傷殘鑒定委托書(shū)模板 你所予以鑒定。

____律師事務(wù)所

年 月 日

《鑒定委托書(shū)》應(yīng)包括下列內(nèi)容：

(1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱(chēng)加蓋公章，個(gè)人委托須親筆簽名并捺手印;

(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)(我中心名稱(chēng));

(3)被鑒定人基本情況、案件類(lèi)型，注明其在案中的法律地位;

(4)簡(jiǎn)要案情、治療經(jīng)過(guò)及目前情況;

(5)鑒定的目的和要求，注明參照評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn);

(6)委托鑒定的時(shí)間。

傷殘鑒定委托書(shū)2

承諾人(供貨方)：xx公司

法定代表人：xx

地址：xxx___ 聯(lián)系電話(huà)：xx

依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律、法規(guī)，為使得收貨方(xx 超市)放心從承諾人處進(jìn)貨，承諾人對(duì)提供的產(chǎn)品質(zhì)量鄭重做出如下承諾：

、承諾人保證提供給甲方的產(chǎn)品符合《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》中對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的所有相關(guān)要求，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)合格，不得以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品;產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合下列具體要求：

(一)不存在危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn)，有保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)符合該標(biāo)準(zhǔn);未制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，必須符合保障人體健康和人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。

(二)具備產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)具備的使用性能;

(三)符合在產(chǎn)品或者其包裝上注明采用的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，符合以產(chǎn)品說(shuō)明、實(shí)物樣品等方式表明的質(zhì)量狀況。

2、承諾人保證產(chǎn)品或者其包裝上的標(biāo)識(shí)必須真實(shí)，并符合下列要求：

(一)有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明;

(二)有中文標(biāo)明的產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)廠廠名和廠址;

(三)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)和使用要求，需要標(biāo)明產(chǎn)品規(guī)格、等級(jí)、所含主要成份的名稱(chēng)和含量的，用中文相應(yīng)予以標(biāo)明;需要事先讓消費(fèi)者知曉的，應(yīng)當(dāng)在外包裝上標(biāo)明，或者預(yù)先向消費(fèi)者提供有關(guān)資料;

(四)限期使用的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)在顯著位置清晰地標(biāo)明生產(chǎn)日期和安全使用期或者失效日期;

(五)使用不當(dāng)，容易造成產(chǎn)品本身?yè)p壞或者可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志或者中文警示說(shuō)明。裸裝的食品和其他根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)難以附加標(biāo)識(shí)的裸裝產(chǎn)品，可以不附加產(chǎn)品標(biāo)識(shí)。

3、承諾方提供的產(chǎn)品不符合質(zhì)量相關(guān)規(guī)定及要求的，承諾方保證自收貨方主張之日起三個(gè)工作日內(nèi)全額退還上述不符合規(guī)定的產(chǎn)品的貨款，同時(shí)賠償由此給甲方造成的損失;

4、如果由于承諾方產(chǎn)品質(zhì)量引起的質(zhì)量事故，承諾方承擔(dān)賠償責(zé)任，收貨方有協(xié)助消費(fèi)者維權(quán)的義務(wù);承諾方承擔(dān)收貨方因消費(fèi)者維權(quán)而支出的必要費(fèi)用。

5、因承諾方銷(xiāo)售給收貨方的產(chǎn)品引起的糾紛，由收貨方經(jīng)營(yíng)所在地人民法院管轄。

承諾方： (簽或蓋章)

時(shí) 間：

傷殘鑒定委托書(shū)3

委托人：

法定代表人：

地址：

受托人：

委托鑒定事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷殘作出等級(jí)鑒定;

二、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定;

三、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的.生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

事實(shí)和理由：

我所接受當(dāng)事人委托，辦理其人身?yè)p害賠償糾紛一案的訴訟代理業(yè)務(wù)?，F(xiàn)為傷殘鑒定委托書(shū)模板 了查明案情，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，必須對(duì)當(dāng)事人的傷殘等級(jí)作出司法鑒定，以便于法庭審理時(shí)計(jì)算當(dāng)事人的殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)和生活護(hù)理費(fèi)等賠償費(fèi)用。為此，特向遵義市第一人民醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所提出司法鑒定申請(qǐng)，敬請(qǐng)作出鑒定為謝!

委托人：

年 月 日

傷殘鑒定委托書(shū)4

(受委托單位名稱(chēng))：

我院審理 (寫(xiě)明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱(chēng)和案由)一案，因有 (寫(xiě)明委托鑒定的事項(xiàng))，需委托你 予以鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng)，由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論，并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

我院送去的有關(guān)材料，請(qǐng)一并退還我院。

傷殘鑒定委托書(shū)

委托人：

住所地：

被委托人：

委托事項(xiàng)

對(duì)XX的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由

20xx年4月29日下午，XX在由XX承建的XX工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日，XX被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)XX的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：XXXX 年 X月X日

司法鑒定委托書(shū)

編號(hào)：

西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：

茲有王X，性別男，年齡 ，

地址：

因其在陜西省X人民法院治療 病期間，造成王##身體殘疾。請(qǐng)委派司法鑒定人對(duì)其進(jìn)行司法鑒定。

委托事項(xiàng)：

1、鑒定王X是否殘疾;

2、如果第一項(xiàng)鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級(jí)。

委托單位：XX事務(wù)所(蓋章)

聯(lián)系電話(huà)：

委托時(shí)間： XXXX年X月X日

公共場(chǎng)所意外傷害鑒定

公共場(chǎng)所意外傷害鑒定，會(huì)員在本俱樂(lè)部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定，那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書(shū)，請(qǐng)問(wèn)，這個(gè)委托書(shū)應(yīng)該由誰(shuí)出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書(shū)一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書(shū)。

公共場(chǎng)所意外傷害鑒定，會(huì)員在本俱樂(lè)部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險(xiǎn)公司賠償需要傷殘鑒定，那會(huì)員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書(shū)，請(qǐng)問(wèn)，這個(gè)委托書(shū)應(yīng)該由誰(shuí)出具朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書(shū)一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書(shū)。

傷殘鑒定委托書(shū)5

委托人：__________________

住所地：______街______號(hào)

被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)：

對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

事實(shí)與理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

為此，特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：__________________

______年______月______日

傷殘鑒定委托書(shū)6

本會(huì)受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請(qǐng)委派有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋

公章。 年 月 日

(印章)

頒布單位：國(guó)家工商管理局

頒布日期：

傷殘鑒定委托書(shū)范文1

委 托 人：

被委托人：

委托事項(xiàng)：

對(duì)受害人_________________________________傷殘等級(jí)進(jìn)行綜合性鑒定。

事實(shí)與理由：

_____年____月_____日傷殘鑒定委托書(shū)模板 ， _____________________________發(fā)生交通事故，造成____________________部位嚴(yán)重受傷，身體有關(guān)部位功能受限，給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

為此，特請(qǐng)求依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)_______傷殘鑒定委托書(shū)模板 的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

委托人：

_____年____月_____日

傷殘鑒定委托書(shū)范文2

本會(huì)受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請(qǐng)委派有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員對(duì)___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，傷殘鑒定委托書(shū)模板 你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋公章。

(印章)

頒布單位：國(guó)家工商管理局

頒布日期：

傷殘鑒定委托書(shū)范文3

(受委托單位名稱(chēng))：

傷殘鑒定委托書(shū)模板 我院審理_________________(寫(xiě)明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱(chēng)和案由)一案，因有_________________ (寫(xiě)明委托鑒定的事項(xiàng))，需委托你_________________予以鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng)，由鑒定部門(mén)和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論，并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送傷殘鑒定委托書(shū)模板 我院。

我院送去的有關(guān)材料，請(qǐng)一并退還我院。

傷殘鑒定委托書(shū)范文4

委托人：

代理人：

被鑒定人：

委托事項(xiàng)

1、對(duì)______的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

2、對(duì)______的后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定;

3、對(duì)______的誤工時(shí)間進(jìn)行鑒定;

4、對(duì)______的護(hù)理時(shí)間及人數(shù)進(jìn)行鑒定;

5、對(duì)______的殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由

被鑒定人______于_____年____月_____日晚因交通事故導(dǎo)致右手手臂及右腿腓骨嚴(yán)重受損。

為協(xié)商賠償?shù)男枰?，現(xiàn)委托貴中心對(duì)被鑒定人胡☆的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)數(shù)額、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間及人數(shù)、殘疾輔助器具費(fèi)數(shù)額，進(jìn)行法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

委托鑒定人：

_____年____月_____日

個(gè)人傷殘鑒定委托書(shū)要寫(xiě)明個(gè)人的意向傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，包括自己的身份證明傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，和戶(hù)籍所在地出具的證明。還要寫(xiě)明受委托人的姓名、身份證號(hào)碼等詳細(xì)信息傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，寫(xiě)清委托鑒定事項(xiàng)，以及相關(guān)事實(shí)和理由。最后由委托人簽字并注明時(shí)間。

個(gè)人傷殘鑒定委托書(shū)的格式內(nèi)容，可以參照合同的條款內(nèi)容來(lái)制定。根據(jù)傷殘鑒定委托書(shū)模板 我國(guó)《民法典》規(guī)定，合同的內(nèi)容由當(dāng)事人約定，一般包括下列條款傷殘鑒定委托書(shū)模板 ：

（一）當(dāng)事人的姓名或者名稱(chēng)和住所；

（二）標(biāo)的；

（三）數(shù)量；

（四）質(zhì)量；

（五）價(jià)款或者報(bào)酬；

（六）履行期限、地點(diǎn)和方式；

（七）違約責(zé)任；

（八）解決爭(zhēng)議的方法。

當(dāng)事人可以參照各類(lèi)合同的示范文本訂立合同。

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)民法典》第四百七十條 【合同主要條款與示范文本】合同的內(nèi)容由當(dāng)事人約定，一般包括下列條款：(一)當(dāng)事人的姓名或者名稱(chēng)和住所;(二)標(biāo)的;(三)數(shù)量;(四)質(zhì)量;(五)價(jià)款或者報(bào)酬;(六)履行期限、地點(diǎn)和方式;(七)違約責(zé)任;(八)解決爭(zhēng)議的方法。當(dāng)事人可以參照各類(lèi)合同的示范文本訂立合同。

1、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人傷殘鑒定委托書(shū)模板 的傷殘作出等級(jí)鑒定。2、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的后續(xù)治療費(fèi)作出鑒定。3、請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的生活護(hù)理費(fèi)作出鑒定。

法律依據(jù)傷殘鑒定委托書(shū)模板 ：

《工傷保險(xiǎn)條例》

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。

第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

范本如下傷殘鑒定委托書(shū)模板 ：

傷殘鑒定委托書(shū)

*******鑒定所：

為辦理案件需要傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，我中心需要對(duì)***（男傷殘鑒定委托書(shū)模板 ，漢族，身份證號(hào)：******************，**省**市**區(qū)**街**號(hào)居民）進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定，以計(jì)算人身?yè)p害賠償數(shù)額。

特請(qǐng)求依據(jù)《工傷傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn) 》，結(jié)合***傷殘鑒定委托書(shū)模板 的身體狀況及病歷資料進(jìn)行傷殘鑒定為盼。

委托人：

************* *

***年**月**日

聯(lián)系電話(huà)：***********

擴(kuò)展資料：

等級(jí)劃分

4.1Ⅰ級(jí)傷殘

4.1.1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：

a) 植物狀態(tài)傷殘鑒定委托書(shū)模板 ；

b) 極度智力缺損（智商20以下）或精神障礙，日常生活完全不能自理；

c) 四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）；

d) 截癱（肌力2級(jí)以下）伴大便和小便失禁。

4.1.2頭面部損傷致：

a) 雙側(cè)眼球缺失；

b) 一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級(jí)。

4.1.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能?chē)?yán)重障礙。

4.1.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能?chē)?yán)重障礙。

4.1.5胸部損傷致：

a) 肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形，呼吸功能?chē)?yán)重障礙；

b) 心功不全，心功Ⅳ級(jí)；或心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。

參考資料來(lái)源：百度百科-傷殘鑒定