商業(yè)保險(xiǎn)中的傷殘是必須經(jīng)過專業(yè)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定認(rèn)證過的意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，一般是由司法部門根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料記錄或委托傷殘鑒定機(jī)構(gòu)來做。鑒定的傷殘結(jié)果一般分1-10級，數(shù)字越低，傷殘等級越高，1級是最高等級傷殘。

商業(yè)意外險(xiǎn)的傷殘賠付，針對不同的產(chǎn)品，賠付標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有所不同。意外身故保險(xiǎn)一般是會(huì)一次性賠付基本保額；意外傷殘保險(xiǎn)一般是按照傷殘等級從高到低，賠付保額比例也會(huì)從100%依次降低到10%，一級傷殘賠付100%基本保額，10級傷殘賠付10%基本保額；意外醫(yī)療險(xiǎn)的賠付，不區(qū)分傷殘等級，一般是按照一定比例來報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，不同的產(chǎn)品報(bào)銷比例不同，報(bào)銷規(guī)則也有所不同。

法律依據(jù):

《商業(yè)工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)》

第一條 醫(yī)療費(fèi)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：

(一)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

(二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

(三)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

(四)受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。

第二條 康復(fù)費(fèi)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：

賠償時(shí)，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償

對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：

(一)受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(二)在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。

第三條 伙食補(bǔ)助費(fèi)：

(一)受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。

(二)原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。

第四條 交通食宿費(fèi)：

1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)

由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中，那么，受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償，無需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。

2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用

在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用，如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過路費(fèi)等。

3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

在實(shí)踐中，一般認(rèn)為，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是，也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。

(1)乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。

(2)乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。

(3)在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。

(五)護(hù)理費(fèi)

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（六）停工留薪期工資

1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資）計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；

2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

（七）傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

（八）一次性傷殘補(bǔ)助金

1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額；保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

（九）傷殘津貼

保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

一、意外保險(xiǎn)工傷如何賠償

1、員工因公發(fā)生意外時(shí)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，意外險(xiǎn)可以根據(jù)購買意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 的保障情況確定理賠意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 的金額。如果屬于工傷，也可以同時(shí)申請工傷事故鑒定，獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

2、不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，需要具體情況分別對待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保了團(tuán)體工傷意外保險(xiǎn)，意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用相似，人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，它以贏利為目的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。

　二、賠償流程

1、（1）由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷，有工傷認(rèn)定書后申請勞動(dòng)能力鑒定，然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。

（2）如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào)：工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請工傷認(rèn)定，拿到工傷認(rèn)定后申請勞動(dòng)能力鑒定，有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn)：由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。

3、關(guān)于申請工傷認(rèn)定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時(shí)，可以提起勞動(dòng)仲裁解決。

三、與意外保險(xiǎn)工傷如何賠償有關(guān)的法律規(guī)定

第二十五條　保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第二十六條　人壽保險(xiǎn)以外的其意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第二十七條　未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。

工地 意外傷害賠償 標(biāo)準(zhǔn) 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 又稱 工傷保險(xiǎn) 待遇標(biāo)準(zhǔn)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，是指 工傷 職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，由該用人單位按照《 工傷保險(xiǎn)條例 》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn) （一） 醫(yī)療費(fèi) 1、要求意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款。 3、備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 （二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％。 2、要求：住院期間。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款 4、備注：單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。 （三）交通費(fèi)、食宿費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。 （四）康復(fù)治療費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。 3、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。 （五）輔助器具費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。 2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng) 勞動(dòng)能力鑒定 委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。 （六） 停工留薪 1、標(biāo)準(zhǔn)：原 工資福利 待遇不變，由所在單位按月支付 。 2、要求： 停工留薪期 一般不超過12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。 4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。 （七） 護(hù)理費(fèi) 1、標(biāo)準(zhǔn)：（1）停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（2）評定 傷殘 后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均 工資 的50％；大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％；部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％ ； 2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第31條第3款、第32條。 （八）一級至四級傷殘待遇 1、標(biāo)準(zhǔn)：支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資； 按月享受 傷殘津貼 ：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)?最低工資標(biāo)準(zhǔn) 的，補(bǔ)足差額； 2、要求：保留 勞動(dòng)關(guān)系 ，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到 退休年齡 并辦理 退休 手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本 養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。 4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業(yè)病 前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。 （九）五級、 六級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資；保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng) 社會(huì)保險(xiǎn) 費(fèi)。 2、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第34條。 4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。 （十）七級至 十級傷殘 待遇 1、標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資， 八級傷殘 為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資； 2、要求： 勞動(dòng)合同 期滿終止，或者職工本人提出 解除勞動(dòng)合同 的，由用人單位分別按其解除或 終止勞動(dòng)合同 時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 （具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定）。 3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。 4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300％計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60％計(jì)算。

意外險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、醫(yī)療費(fèi)：

（1）職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

（2）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

（3）工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

（1）由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

（2）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)

（1）職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

（2）停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。

（3）工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

4、護(hù)理費(fèi)

（1）生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

（2）工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

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工傷意外險(xiǎn)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 的賠償標(biāo)準(zhǔn)是按照保險(xiǎn)合同的約定來確定的，而工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：

（1）一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ；

（2）二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月；

（3）三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月。

法律依據(jù)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ：

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資。

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

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　一、意外保險(xiǎn)工傷如何賠償

1、員工因公發(fā)生意外時(shí)意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ，意外險(xiǎn)可以根據(jù)購買的保障情況確定理賠的金額。如果屬于工傷，也可以同時(shí)申請工傷事故鑒定，獲得賠償。工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

2、不同地區(qū)的工傷意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，需要具體情況分別對待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) 了團(tuán)體工傷意外保險(xiǎn)，意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用相似，人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)保險(xiǎn)，它以贏利為目的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理。

二、賠償流程

1、（1）由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷，有工傷認(rèn)定書后申請勞動(dòng)能力鑒定，然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。

（2）如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào)：工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請工傷認(rèn)定，拿到工傷認(rèn)定后申請勞動(dòng)能力鑒定，有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。

2、如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn)：由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，申請工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序同上。

3、關(guān)于申請工傷認(rèn)定和索要工傷賠償：協(xié)商不成時(shí)，可以提起勞動(dòng)仲裁解決。

三、與意外保險(xiǎn)工傷如何賠償有關(guān)的法律規(guī)定

第二十五條　保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付意外商業(yè)險(xiǎn)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn) ；保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

第二十六條　人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

第二十七條　未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；除本法第四十三條規(guī)定外，不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。